【医脉通】安徽省股骨颈骨折分级诊疗指南(2015年版).pdfVIP

［ ］ 、 ， 编者按 建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源 促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措 是深化医药卫生体制改革的 ， 、 。 ， 、 、 重要内容 对于促进医药卫生事业长远健康发展 提高人民健康水平具有重要意义 安徽省结合实际 以常见病 多发病 慢性病为 ， “ 、 、 、 ” 。2015 切入点 正逐步探索建立 基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动 的分级诊疗模式 年安徽省卫生和计划生育委员会委托 ， 、 、 、 、 、 ， 《 安徽省医学会 针对高血压 糖尿病 脑卒中 冠心病 股骨颈骨折 腰椎间盘突出症 组织专家编写了 安徽省常见病分级诊疗指南 (2015 )》( 《 》) 版 以下简称 指南 ，《 》 6 、 ， 、 、 指南 详细叙述了以上 个病种的诊断 评估与治疗 明确各级医疗机构的功能定位 诊疗项目 转 。 《 》2016 《 》， ， 诊原则与流程等 安徽医学 年将分期刊载 指南 以期指导医疗机构开展分级诊疗 为临床医务人员践行常见病的分级诊 ， 。 疗提供参考 促进分级诊疗制度的发展 安徽省股骨颈骨折分级诊疗指南 (2015 年版) 股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间 ， ， ， 的骨折 多数为关节囊内骨折 是老年人最常见的骨折之一 。 ， ， ， 严重危害老年人生活质量 治疗方式以手术为主 内固定和人工关节置换是常用的手术方法 虽然治愈率较高 ， 。 均存在一定比例的并发症 医疗单位需具备相应的技术水平和手术条件 、 一 流行病学特点 ， 3． 58% ， ， 股骨颈骨折是髋部最常见的骨折 占全身骨折总数的 多发生在老年阶段 尤以老年女性骨质疏松者 ， ， 。 ， 。 ， 多见 随着寿命延长 其发病率有增高趋势 中青年股骨颈骨折较少见 多由较大暴力引起 由于局部血供因素 (15% ) (20% ～ 30% ) 。 常可出现骨折不愈合 左右 和股骨头缺血坏死 等并发症 、 二 临床表现 ， 、 ， ， 。 多见于老年女性 多有跌倒 扭伤或其他轻微外伤史 因受伤暴力不明显 常因疏忽而延迟诊治 ( ) : 一 症状 1． 外伤后髋部疼痛; 2． 髋关节主动活动受限; 3． ， 、 。 除少数外展嵌插型骨折外 多数患者伤后站立 行走功能明显受限 ( ) : 二 体征 1． : 。