儿童支气管哮喘.ppt精选.pptVIP

5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案 5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案 哮喘持续状态的处理 １、给氧：40%，PaO2达70～90mmHg ２、纠酸补液： ３、全身性糖皮质激素静滴： ４、镇静：10%水合氯醛，在插管的情况下可用安定，慎用苯巴比妥，禁用吗啡。 5、吸入型速效?2 受体激动剂 －氨茶碱静脉滴注 －抗胆碱能药物 －肾上腺素皮下注射 6、抗生素酌情使用 7、机械通气 指征 持续严重的呼吸困难 呼吸音减低 过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限 意识障碍 吸入40%的氧发绀无改善 PaCO2≧65mmHg 哮喘发作时不推荐的治疗 镇静剂(严格避免) 促进粘液溶解的药物(可能加重咳嗽) 胸部物理疗法(可能增加病人的不适) 抗生素(不能治疗哮喘发作，但对合并肺炎或细菌感染 的病人是需要的) 给年长儿大量补液(年幼儿和婴儿可能需要) 治疗急性严重过敏反应和血管神经性水肿，可使用肾上 腺素，但不推荐用于哮喘发作 静脉用硫酸镁在年幼儿尚无研究资料 预防复发及教育管理 1、去除诱因 2、特异性免疫治疗 3、哮喘的教育与管理 　　 哮喘之家、俱乐部、协会，BA防治会群体。 加强医患联系，配合执行医疗计划。 传授BA防治知识：新闻媒介、资料，掌握疾病规律，合理用药(吸入治疗指导)。 耐心解释病情，心理疗法。 强调避免接触过敏原、自我肺功能监测(PE