入院和出院病人的护理精选.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 减少身体重力线的偏移 在提物品、抱起或抬起患者移动时应尽量将物体或患者靠近身体； 应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内，增加稳定性。 * 尽量使用大肌肉或多肌群 进行护理操作时，能使用整只手时，避免只用手指进行操作； 能使用躯干部和下肢肌肉力量时，尽量避免只使用上肢的力量。 如端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘并与手臂一起用力，由于多肌群用力,故不易疲劳。 * * 用最小量的肌力作功 移动重物时应注意平衡，有节律并计划好所要移动的位置和方向，以直线方向移动，尽可能用推或拉代替提取。 * 第三节 运送病人法 轮椅运送法 平车运送法 担架运送法 * 一、轮椅运送法 目的 （1）护送不能行走但能坐起的病人入院、出 院、检查、治疗或室外活动。 （2）帮助病人下床活动，促进血液循环和体 力恢复。 * 评估 （1）病人的体重、意识状态、病情与躯体活 动能力。 （2）病人损伤的部位和理解合作程度。 （3）轮椅各部件的性能是否完好。 * 计划 用物准备 病人准备 环境准备 * 实施 * 实施 * 实施 对于不能自行下床的病人 * 实施 * 实施 天冷时：使用毛毯 * 评价 （1）搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。 （2）病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不 适，病人能否配合。 * 二、平车运送法 目的 运送不能起床的病人入院、作各种特殊检 查、治疗、手术或转运病人。 * 二、平车运送法 评估 （1） 病人的体重、病情与躯体活动能力。 （2） 病人的病损部位与理解合作程度。 （3） 平车性能是否良好。 * 二、平车运送法 计划 用物准备 病人准备 环境准备 * 实施 （1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项。 （2）安置好病人身上的导管等，避免导管脱 落、受压或液体逆流。 （3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法： * 挪动法 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。 * 一人搬运法 适用于病情允许，体重较轻者。 * 二人搬运法 适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 * 三人搬运法 适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 * 四人搬运法（帆布兜法） 适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。 * 推送病人过程中 * 评价 （1）搬运是否轻、稳、准确，病人是否安 全、舒适。 （2）搬运过程中有无病情变化，是否造成 损伤等并发症。 （3）病人的持续性治疗是否受到影响。 * 三、担架运送法 目的 运送不能起床的病人作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具，其特点是运送病人舒适平稳，乘各种交通工具时上下方便，对体位影响较小。 * 三、担架运送法 评估 （1）病人的体重、病情与躯体活动能力。 （2）病人的病损部位与理解合作程度。 （3）担架性能是否良好。 * 三、担架运送法 计划 （1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急 救缺少担架的情况下，可使用木板等代用 品），担架上须铺有软垫。 （2）其它用物同平车运送法。 * 三、担架运送法 实施 （1）三人搬运法 （2）滚动搬运法 适用于胸、腰椎损伤者 （3）平托法 适用于颈椎损伤的病人 * 三、担架运送法 评价 （1）病人移动是否安全、准确，有无损伤 发生。 （2）病人移动中有无病情变化。 * * 特别护理 适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。 * 特别护理 护理内容 （1）安排专人24h监护，严密观察病情及生命体征 变化。 （2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措 施，及时准确逐项填写特别护理记录。 （3）备好急救所需药品和用物。 （4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 * 一级护理 适用对象 病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。 * 一级护理 护理内容 （1）密切巡视病人，每15－30min巡视病人一次， 观察病情及生命体征变化。 （2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措 施，及时准确填写特别护理记录。 （3）做