ICU 护士言行规范.doc

题目 ICU护士言语规范 项 目 语 言 动 作 接待手术后的患者 麻 醉 未 醒 （称呼），你们好！我是重症监护室护士××，你们可以叫我××，今天我是(患者姓名)的责任护士，他的床位是×号×床。医生很快会来为他检查的，然后会向你们介绍他的病情，请你们随我们护士到门等待一下，她会向你们介绍我们监护室的一些情况，如果你们有什么问题想了解，可以向她咨询，也可以等下问我，好吗？ 起立，微笑或点头着迎接患者及家属，进行自我介绍，与同事共同整理好患者的床单位。 麻 醉 清 醒 a. 拔气插前 （称呼），您好！现在您的手术已经做好了，这里是重症监护室，您需要在这里接受一段时间的治疗。今天我是您的主管护士××。您现在嘴里的管子是气管插管，我知道你很难受，但是这根管子非常重要，是帮助您呼吸的，你再忍耐一下，您要好好呼吸，医生会根据您病情，尽早帮你撤机、拔管的。因为管子，你现在无法说话，如果觉得不舒服，或有事要问，你可以拍拍床，我就在边上，好吗？ 微笑，与患者面对面，躬身，尽可能与患者拉进距离。 b. 拔气插后 （称呼），您好！已经把您的气管插管拔掉了，您要深呼吸，像我这样（示范），把积在气道里的痰咳出来。加油，再来一下，很好！等一下有痰也要这样咳出来！这个面罩是给您吸氧气用的，我帮您戴起来，这样戴，可以吗？您一定要多做深呼吸，把痰咳出来，这样氧气才能很好的被利用，也不容易肺部感染。现在您可能会觉得咽喉部不舒服，吞咽的时候会感觉有些痛，这是正常的，不要紧张，过几天就会缓解的。 同上 示范深呼吸，有效咳嗽，轻轻将面罩给患者带好。 接待急诊室的患者 意识障碍的患者 （称呼），你们好！我是重症监护室护士××，你们可以叫我××，今天我是(患者姓名)的责任护士，他的床位是×号×床。医生很快会来为他检查的，然后会向你们介绍他的病情，请你们随我们护士到门等待一下，她会向你们介绍我们监护室的一些情况，如果你们有什么问题想了解，可以向她咨询，也可以等下问我，好吗？ 起立，点头着迎接患者及家属。进行自我介绍，与同事及家属共同将患者移床，整理患者的床单位。 清醒的患者 （称呼），您好！我们先将您移到床上去，好吗？您放松，别紧张，我们会帮助您的----（称呼）,您现在感觉怎么样？别紧张，放松一点，这里是重症监护室，您需要在这里接受一段时间的治疗，我是您今天的责任护士，你可以叫我××。您的床位是×号×床，请您先稍微休息一下，医生很快会来给您检查的。现在请你们家属随我们护士到门等待一下，她会向你们介绍我们监护室的一些情况，如果你们有什么问题想了解，可以向她咨询，也可以等下问我，好吗？ 同上移床过程，注意患者情绪，注意安抚。 项 目 语 言 动 作 患者气插前 （称呼），您好！因为您现在的呼吸很急，胸口也很闷，指标都不好，医生建议暂时由呼吸机来帮助您呼吸，这样您呼吸就不会那么费力了。现在需要在您嘴里插一根管子到气管里，您不要紧张，在插管之前我们会给您用 准备气插用物，协助医生气管插管。动作轻快。 麻药的，插的过程您不会有痛苦的。您要忍耐一下，为了放止您自己拔管，我们会把您的双手约束一下。为了让您舒服一点，医生也会给您用点药，让您好好休息一下，只要您的病情好转，医生会尽早帮您撤机拔管的，好吗？ 患者气插后 （称呼），您好！您醒了，是不是嘴巴里的插管不舒服？您放松，好好休息，配合机器好好呼吸，只要您的病情好转，医生会尽早帮您撤机拔管的。很抱歉，为了避免您拔管我们将您的手做了适当的约束。因为管子，你现在无法说话，如果觉得不舒服，或有事要问，你可以拍拍床，我就在边上，好吗？ 检查气插管是否固定妥善，检查约束带是否过紧，以确保患者不能拔管且能自主活动不影响血供为准。记录气管插管的时间，气插管的型号，插入深度，以及约束情况。 每天第一次见面 （称呼），早上好！（晚上好！）我是您今天的主管××，今天有没有感觉好些？ 微笑，点头。 约束 （称呼），介绍患者重要管道及位置，这些管道的放置很难，操作过程还会有很多风险，因为（介绍特殊管道重要性）滑出会严重影响正常的治疗（可以举拔管等例子可能需要再次手术）。为了防止管道滑出，我们需要将您的手做适当的约束，好吗？如果您有什么不舒服，您可以拍拍床，谢谢您的配合。 动作轻柔，掌握好约束的尺度。 鼻饲 （称呼），您好！现在是吃饭时间了。肚子饿了吗？（如果患者主诉腹胀，检查胃储留，解释消化情况）（如果有插管患者，予鼻饲前吸痰）