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甜甜蜜蜜一輩子：糖尿病照護 什麼是糖尿病 糖尿病飲食原則 簡易食物代換表 糖尿病病人之運動 口服降血糖藥 胰島素 低血糖 高血糖急症 糖尿病的慢性合併症 拾、自我監測血糖 拾壹、尿糖與尿銅檢查 拾貳、生病時怎麼辦 拾參、足部照顧 拾肆、旅行 拾伍、糖尿病病人的心理調適 講師：莊美華 壹、什麼是糖尿病 正常情況下，身體會將吃進去的澱粉類食物分解及轉變成葡萄糖、做為身體的能源。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞內，提供熱能。糖尿病病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素，葡萄糖無法充分進入細胞內，留在血中使血糖濃度升高，一部份排入尿中，形成糖尿病。 為什麼會發生糖尿病？ 糖尿病的發生與遺傳體質相當有關係，其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調，都會促使糖尿病發生。但是糖尿病絕對不是傳染病，不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。 糖尿病有什麼症狀？ 發病初期，大多數人都沒有症狀，除非做健康檢查，否則不易發現。病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現。 糖尿病怎麼控制？ 糖尿病的控制有賴於飲食、運動、和使用胰島素或口服降血糖藥三者間的互相配合。若能將空腹血糖控制在80-120 mg/dl，飯後二小時血糖控制在80-160 mg/dl，則較理想。 貳、糖尿病飲食原則 均衡攝取各類食物：糖尿病飲食應均衡地從六大類食物中攝取適合個人的份量，以供身體利用，維持身體健康，且須長期遵循。（請依照您的醫師或營養師處方建議的食物份量，參考食物代換表，均衡地從各類食物攝取適合當營養。） 養成定時定量的進食習慣，有助於維持合理體重和血糖平穩。 依照飲食計畫，多攝取含高纖維的食物，可减緩醣類的吸收。在飲食計畫內可以燕麥、薏仁、未加工的乾豆類食物（綠豆，紅豆等）替代主食。蔬菜、全榖類也是纖維良好的來源。 應儘量避免吃精製糖類或加糖的食物：各式蛋糕、小西點、冰淇淋、煉乳、調味乳、汽水、可樂、水果罐頭、果汁、糖果、蜜餞等宜避免。 可較不禁食之食物：水煮蔬菜，人工甘味之汽水和可樂、咖啡（不加糖）、清茶、加代糖的仙草、愛玉等。嚐甜者可用經衛生署認可的代糖，如阿巴斯甜、醋磺內酯甲（ACE-K）等類的代糖。 慎選食物烹調方式：宜選用清蒸、水煮、清燉、燒、烤、涼拌等烹調方式，避免油煎、油炸及放過多的鹽份與佐料。 外食：只要熟記可食份量，懂得食物代換及自我節制，一樣可以出外應酬、外食。 應盡量避免喝酒：若應酬需飲酒時，要限量飲用，並應避免空腹喝酒。 參、簡易食物代換表 五榖根莖類 1碗飯=2碗稀飯=2碗麵條=2碗米粉=1個中型饅頭 =4片土司=4個小餐包=4片羅蔔糕 =12張餃子皮=12片蘇打餅(小)=1根玉米 奶類 1份低脂（脫脂）奶類＝１盒低脂鮮奶(240cc)=3平湯匙低脂奶粉（25公克） 肉、魚、豆、蛋類 1份肉類=1兩瘦肉(雞肉、鴨肉、牛肉)=1兩魚肉=1兩蝦仁 （以上重量為未煮熟前的生重） 1份肉類=1個全蛋=2個蛋白=3小方格傳統豆腐 =個素雞=1塊豆干=2湯匙肉鬆 水果類 1份水果=1個蘋果(小)=1個橘子或柳丁=根香蕉 =個木瓜=1個台灣番石榴=個泰國番石榴 =1片西瓜(連皮半斤)=1個楊桃(小)=1個水蜜桃 =9個荔枝=16個草莓=10個加州葡萄=2個蓮霧 =6個枇杷=1個土芒果=半個葡萄柚 油脂類 1份油脂=1茶匙沙拉油(花生油、麻油、葵花子油) =1湯匙鮮奶=2茶匙沙拉醬(法式、義式) =30粒南瓜=2茶匙之=5粒腰果 =10粒開心果=10粒花生 肆、糖尿病病人運動 如果您有糖尿病，您知道為什麼需要養成持續運動的習慣嗎？ 運動的好： 1.減輕體重，維持理想體重。 2.促進胰島素發揮功能，有助血糖控制。 3.降低膽固醇、三酸甘油脂。 4.增加心肺耐力。 5.增加肌肉、血管彈性，有助降低血壓。 6.增加血液循環。 7.增加自信心、變得較積極、樂觀。 ☆注意事項：有糖尿病的人，建議與您的醫師討論適合您的運動處方。 可以做那些運動？ 能增進肌肉使用氧氣，以迎合能量需求的有氧運動最佳，例如：快走、散步、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等。 運動原則是甚麼？ 時間：不要在飯前或飯後一小時內，最好飯後1-2小時，。。％－、、（）、（），（）。（）。 3－6小時 中效 濁 注射後2~4小時 10－16小時 長效 濁 注射後6~10小時 18－20小時 預混型 濁 注射後30~60分鐘 10－16小時 注射胰島素不會使病情更嚴重。注射用的胰島素和人體內製造的胰島素作用是一樣，可以幫助控制血糖，預防合併症的發生。胰島素在胃中會被消化一破壞，因此口服沒有療效。以往