大学生课外学术科技作品竞赛申报书.docVIP

四川理工学院第四届“挑战杯”大学生 课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： 申报者姓名 （集体名称 类别： □自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作 □ A1．申报者情况（个人项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 姓 名 性别 出生年月 申报者情况 别 政法系 专 业 现学历 年级 学制 入学时间 作品全称 作品题目 通讯地址 邮政编码 联系电话 合作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 范加青 女 20 本科 政法系05级农村区域发展1班 张馨丹 女 20 本科 中文系06级广播电视新闻2班 资 格 认定 学校学籍管理部门 意见 是否为200年5月10日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： （部门盖章） 2008 年 月 日 院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动