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烟台狂犬病暴露处置门诊-烟台疾病预防控制中心
烟台市狂犬病暴露处置门诊
建设标准
烟台市疾病预防控制中心传防科 刘靖宇
主要内容
01 狂犬病概况及防控策略
02 烟台市狂犬病暴露处置门诊建设标准
03 狂犬病暴露处置需要重点强调的问题
01 狂犬病概况及防控策略
3
狂犬病概况
全球约60,000人/年死于狂犬病,疾病负担约40亿美元/年
致死人数最多的动物源性传染病,仅部分发达国家/地区消除了犬狂
犬病
99%的人间狂犬病发生在发展中国家,印度为当前狂犬病疫情最严
重的国家,中国的疫情形势也不容乐观
感染动物来源
所有哺乳动物均可感染
食肉目动物、翼手目动物为主
易感:犬科、猫科、翼手目
猪、牛、羊、马等家畜亦可感染
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒
啮齿类、兔形目极少感染,未发现引起人间狂犬病证据
全球狂犬病主要宿主动物分布
狂犬病的传播
狂犬的症状
狂犬病病毒侵入动物体内后:
经过15-50天的潜伏期后开始发作
患犬性情反常,神经过敏,口中常流出大量唾液,唾液中含有大
量狂犬病病毒
两三天后,耳朵耷拉,尾巴下垂,坐立不安,叫声低哑,对人或
禽畜具有较强的攻击性
如果被其咬伤、抓伤或触及其唾液就有可能染上狂犬病
传播途径
动物咬伤 (最主要途径)
带毒犬的唾液舔舐伤口
宰杀病犬、剥皮、切割等过程
气溶胶传播:蝙蝠栖息的洞穴中。
人之间的传播(可能性小)
组织(如角膜)、器官移植手术
病人咬人或通过唾液直接或间接污染健康人的伤口
人群易感性
人对狂犬病没有自然免疫力,无隐性感染人群。普遍易感。
受疯动物咬伤抓伤后,未经任何处理的发病率为10-70% 。
经规范的暴露后处置,可使狂犬病的发生率降到1% 以下。
潜伏期中位数为70天,81%病例在1年以内
儿童-犬狂犬病的主要受害者
发病率高,15岁以下儿童占发病数的40%以上。
极易咬伤头面部、颈部及上肢,患病危险大。
被抓伤或咬伤后,未及时告诉监护人,未能得到及时处置,所以容易被忽
视。
全国狂犬病疫情趋势(1960-2016)
我国目前流行特征
烟台市狂犬病历年疫情情况
120
100
89年1月,市长俞正声亲自
部署,下达 《烟台市人民
80 政府关于加强犬只管理预
防狂犬病的通告》,全市
70年代末, 当年捕杀5933只,免疫
60
农村家犬数 437551只,免疫率92.5%
59-60年,全 量剧增,导 时隔11年,烟
40 地区灭犬,几 致疫情上升。 台进入第三轮
乎一只不剩
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