第三十章︰失禁器具辅助设备及导尿管.PDFVIP

第三十章 ︰失禁器具 ，輔助設備及導尿管 Senior Staff Nurse BATY NG BEE LIAN, Singapore 概論 已有很多特意為失禁人士發展出來的產品 ，用以協助他們達致社交尿控 (Social continence) ，以促進個人的尊嚴及回復自信 。 科技進展為失禁人士及其照顧者提供了一系列協助達致社交尿控的方法 ，給 他們選擇 。尿失禁不能完全治癒時 ，仍可用吸收產品 ，引流裝置 ，皮膚護理 ，產 品 ，控制尿氣味及清潔用品 ，以保障皮膚完整 ，社交獨立 ，舒適及行動自由 。這 些失禁產品 ，引流裝置及設備有助失禁病者保存他們的獨立 ，尊嚴及可接受的生 活素質 。 器具 像其他處理方案一樣 ，失禁器具或輔助設備的使用 ，應在病情得到評估之 後 。要明白沒有一種設備適合每一位失禁患病者 。 選擇這些設備時要考慮以下各方面 ︰ 1. 失禁的種類及程度 2. 患者的移動能力 3. 患者的靈活性及手部靈巧程度 4. 生活方式要求及社交活動 5. 產品的成本效益及供應 器具及輔助設備可分四類 1. 吸收墊/短褲 2. 床單保護 3. 集尿裝置 4. 導尿管 1. 吸收墊/短褲 失禁產品是專門設計用來幫助失禁患者達致社交尿控 ，保持個人尊嚴及改善 生活素質 。其作用為控制小便及大便以免漏出 ，使患者可回復或繼續正常活動 。 吸收墊/短褲可用作臨時措施 ，讓患者等候治療 ，亦可用來處理不可逆轉的失禁 。 用後即棄的吸收護墊與?壎秅y不同。這類產品是特別用來控制尿液的 。大部 份產品有吸收性的凝膠聚合物以鎖定液體 ，減少氣味 ，保持皮膚乾爽 ，減少失禁 皮膚炎等 ，而並非提供誘因使患者及照料者去克服失禁及防止漏尿 。用後即棄的 產品一般有三層 ︰一層吸收夾層 ，夾在防水的聚乙烯外層托底 ，及透水的內層接 觸皮膚的墊面 。這些吸收產品有不同形狀 ，大小 ，及吸收力以迎合不同需要或保 密要求 。這些為輕度到中度失禁而設的產品包括滴尿袋 ，保持乾爽護墊 ，底褲 ， 內衣或復合尿布 。 輕度失禁產品 (圖 1) a. 滴尿袋(dribble pouch) - 特別設計適合男性結構 ，可穿於貼身內衣之內並以 粘貼膠布固定於底褲之內 。此袋為輕度失禁男病人而設 ，主要是活躍的 ，特 別是前列腺切除後或患緊迫性失禁的患者 。 b. 乾爽護墊(stay dry pad)一這些護墊是女性衛生產品 ，具有不同吸濕程度以符 合個別需要 。吸收力由 15 毫升褲內墊至特強的 150 毫升 。 圖 1. 輕度失禁產品 - 男用滴尿袋及女用乾爽護墊 中度至重度失禁產品 (圖 2) a. 二合一護墊系統(2 piece pad system) ︰與彈性網狀短褲一併使用的具不同吸 收程度的護墊 。吸收力水平由每四小時 200 毫升至 300 毫升 。 b. 腰帶底褲(belted undergarment) –具有橡筋腰帶的開邊配合身形至腰的大型 護墊 ，可以很容易像底褲般穿著 。旁邊可以撕除 ，方面移走護墊 。這些產品 對老年人合用 ，容許較活躍的病者可清潔自己 。 圖 2. 中度至重度失禁產品 嚴重失禁產品 a. 複合尿布(all in one diaper)與用後即棄嬰兒尿布相若 。這些產品設計以應付 重度至嚴重尿失禁或大便失禁 ，以及不安定或倚? 他人照顧的患者 。產品有 再粘貼膠貼 ，吸尿指示 ，及柔軟富彈性的集邊 ，以緊貼身體 ，控制漏尿 。最 新的產品有透氣及不損皮膚物料 ，獨特包圍腰帶以保証舒適 ，易換 ，以及有 較佳生活素質 。吸收水平由 500 毫升至超強吸收力的 1 公升以上 。 b. 保護底褲/(protective undergartment)/套上穿著底褲 。這產品設計成配合身形 的短褲 ，有柔軟彈性集邊貼合 。產品具彈性 ，有透氣腰護片以加強保護防漏 並使病者感到舒適 。底褲可像其他內褲一樣穿上及除下 ，適合如訓練及照 顧定向障礙(disorientated)病人 。此底褲可以很容易撕開褲邊的接合而快速替 換 。 圖 3. 嚴重失禁產品 - 複合尿布及保護底褲 2. 床單保護(Bedding protection) 床單保護墊是一塊平墊 ，有吸收纖維及防滑防水膠底托 ，設計來保護失