踝足矫形器佩戴时间对痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能的影响图文.docVIP

踝足矫形器佩戴时间对痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能的影响_图文 ??主垡塑堡匡堂皇鏖复盘查！Ｑ塑生！旦整！！鲞笙！塑垦竖！！￡！！！坚鲤垦！！生塑！堕塑；塑！：！！！：！！：塑！：三 ???３２７? ??．临床研究 ??踝足矫形器佩戴时间对痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能的影响 ??赵晓科 ??肖农张跃汤健李红英 ??目的研究踝足矫形器（ＡＦＯ）不同的佩戴时间对痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）儿童运动功能的影 ??【摘要】 ??响。方法将５２例痉挛型脑瘫儿章随机分为训练佩戴组１６例、１３间佩戴组１９例和１３夜佩戴组１７例。３组 ??患儿均给予常规康复治疗，训练佩戴组仅在运动训练时佩戴ＡＦＯ；日问佩戴组平日运动时亦佩戴ＡＦＯ，每日佩戴６—８ｈ；１３夜佩戴组除清洗及进行部分训练项目时取下ＡＦＯ外。其余时间均佩戴。３组患儿总疗程均为 ??２个月。分别在康复治疗前、后测定患儿踝关节被动活动范围（ＡＰＲＯＭ），采用改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ量表（ＭＡＳ）评定患儿痉挛情况，采用粗大运动功能测试量表（ＧＭＦＭ）中的Ｄ区及Ｅ区评定患儿的站立和步行能力。结果３组患儿的ＡＰＲＯＭ、ＭＡＳ评分和ＧＭＦＭ评分治疗前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后，日间佩戴组、１３夜佩戴组患儿的ＡＰＲＯＭ、ＭＡＳ评分和ＧＭＦＭ评分均高于训练佩戴组（Ｐ＜０．０５），１３问佩戴组和日夜佩戴组的ＡＰＲＯＭ、ＭＡＳ评分组间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），１３问佩戴组ＧＭＦＭ评分明显高于日夜佩 ??戴组（Ｐ＜０．０５）。结论 ??日间佩戴ＡＦＯ６—８ｈ对于缓解痉挛型脑瘫儿童踝跖屈肌群痉挛并提高其运动能力， ??较仅训练时佩戴ＡＦＯ或１３夜佩戴ＡＦＯ更有效。 ??【关键词】脑性瘫痪；痉挛；踝足矫形器 ??Ｅｆｆｅｃｔｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｐａｓｔｉｃｃｅｒｅｂｒａｌ ??ｐａｌｓｙｏｆｗｅａｒｉｎｇａｎｋｌｅ－ｆｏｏｔｏｒｔｈｏｓｅｓｆｏｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎｓ ??ＺＨＡＯ ??Ｘｉａｏ—ｋｅ’，ＸＩＡＯＮｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＹｕｅ，ＴＡＮＧＪｉａｎ，ＬＩＨｏｎｇ?ｙｉｎｇ．’ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ ??ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ ??Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａ彬ｎｇ２１０００８，Ｃｈｉｎａ ??Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ??Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｗｅａｒｉｎｇａｎｋｌｅ—ｆｏｏｔ ??【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｒｔｈｏｓｅｓ（ＡＦＯｓ）ｏｎｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ ??ｗｅｒｅ ??ａ ??ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｐａｓｔｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｗｅａｒｉｎｇ－ｆｏｒ－ｔｒａｉｎｉｎｇ ??ｐａｌｓｙ（ＳＣＰ）． ??ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙ－ｔｗｏｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＳＣＰ ??ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｄａｙ?ｎｉｇｈｔ—ｗｅａｒｉｎｇ ??ａ ??ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１６，ｇｒｏｕｐ１），ａｄａｙ—ｗｅａｒｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｎ＝１９，ｇｒｏｕｐ２）ａｎｄ ??ｔｏ ??ｇｒｏｕｐ ??（ｎ＝１７，ｇｒｏｕｐ３）．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ ??ｇｒｏｕｐ１ ??ｗｏｒｅ ??ｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｉｖｅｎ ??ｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎ ??ｇｒｏｕｐ ??ａ ??ｔｏ ??ａｌｌｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ，ｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎ ??ｐｅｒ ??ＡＦＯｓｄｕｒｉｎｇ ??ａｐｐｌｉｅｄ ??ｍｏｖｅｍｅｎｔ２ｗｏｒｅｅｘｃｅｐｔ ??ＡＦＯｓｉｎｔｈｅｄａｙｔｉｍｅｆｏｒ６－８ｈ ??ｄａｙ， ??ｗｈｉｌｅＡＦＯｓ ??ｗｅｒｅ ??ｔｏ ??ｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｇｒｏｕｐ３ｆｏｒ２４ｈｏｕｒｓ ??ｗｅｒｅ ??ｄａｙ ??ｆｏｒｃｌｅａｎｉｎｇａｎｄｄｕｒｉｎｇｃｅｒｔａｉｎｔｒａｉｎｉｎｇ ??ｒａｎｇｅ ??ｒｏｕｔｉｎｅｓ．Ａｌｌｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｄｏｒｓｉ－ａｎｄ ??ｃｏｎｔｉｎｕｅｄｆｏｒ２ｍｏｎｔｈｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｅｄｔｈｅ ??ｏｆｐａｓｓｉｖｅａｎｋｌｅ ??ｐｌａｎｔａｒｆｌｅｘｉｏｎ（ＡＰＲＯＭ），ｍｏｄｉｆｉｅｄＡｓｈｗｏｒｔｈｓｃａｌｅ（ＭＡＳ）ｒａｔｉｎｇｓ，ａｎｄｔｈｅＤａｎｄＥｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅ ??Ｍｅａｓｕｒｅ（ＧＭＦＭ）．Ａｌｌ ??ｗｅｒｅ ??ＧｒｏｓｓＭｏｔｏｒＦｕｎｃｔｉｏｎ ??ｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ． ??ＲｅｓｕｌｔｓＢｅｆｏｒｅｔｒｅａｔ? ??ｍｅｎｔ，ｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇ