系统评价中的常用统计分析方法2013115.ppt

* 与stata有关的meta分析文献解读(续) Stata在探索异质性来源——Meta回归分析中的应用.张天嵩.2009. 通过2个实例，介绍了具有1个协变量和多个协变量时，如何利用Meta回归的方法探索异质性。 * 与stata有关的meta分析文献解读(续) Stata软件在Meta分析发表性偏倚识别中的探讨.王丹等.2008. 通过实例，介绍了发表性偏倚的识别方法，包括漏斗图、Begg漏斗图、Egger回归图和剪补法漏斗图法的制作过程，结果解释等. * 与stata有关的meta分析文献解读(续) 漏斗图的绘制与不对称检验在stata中的实现.张天嵩等，2009. 通过实例，介绍了漏斗图、Begg漏斗图、Egger漏斗图、Galbraith图以及上述漏斗图的不对称性检验的命令及结果说明。 另外，分类变量的Meta分析中的偏倚的检测方法——Egger法和Begg法，与上述文献的作用同. * 与stata有关的meta分析书籍解读 Meta-Analysis in Stata：An Updated Collection from the Stata Journal. Introduction Meta-Analysis.Michael Borenstein etc. Data Analysis in Systematic Reviews-Meta Analysis. 以上均有电子本（PDF） * * 作业 阅读前面提到的用stata软件实现的meta分析有关中文文献，掌握meta分析在stata软件中的实现。 掌握二分类数据的meta分析、连续性数据的meta分析、累积meta分析和meta回归。 案例讨论及练习，见word文档。 * 谢谢！ * 结果 * * 漏斗图的制作 * * 累积meta分析 意义 累积meta分析（cumulative meta-analysis）指当一个新的研究出现时，将其纳入到以前的meta分析中，并重新进行meta分析。 在实施时，一般按照临床试验的先后顺序，将先实施的试验进行meta分析，以后每出现一个就纳入一个，这样可提高效应的精确性。 * 累积meta分析举例（选自Meta-analysis in stata中的累积meta分析章节：链激酶治疗心肌梗死） 干预组 对照组 * Stata操作步骤 Step1：计算两组未死亡人数，命令如下： gen nondeath1=pop1-deaths1 gen nondeath0=pop0-deaths0 step2：计算log(OR)值及其方差，命令如下： gen logor=log(( deaths1/ nondeath1)/( deaths0/ nondeath0)) gen varlogor=1/ deaths1+1/ nondeath1+1/ deaths0+1/ nondeath0 Step3：meta分析，命令为： meta logor varlogor,var eform graph(f) id( trialnam) xlab(0.1,0.5,1,2,10) ltr(0.1) rtr(10) cline xline(1) print b2(odds ratio) fmult(1.5) * Meta分析结果 * * 上例的菜单操作方式 操作如下：User菜单→Meta-Analysis →cumulative,弹出如下对话框： * 上例的菜单操作方式 * 累积Meta分析 命令如下： metacum deaths1 nondeath1 deaths0 nondeath0, label(namevar=trialnam, yearvar=year) fixed or xlabel(0.1,0.5,1,2,10) * 累积Meta运行结果 * Meta回归 Meta回归的意义 各研究的疗效存在异质性时，可用meta回归(meta-regression)对疗效与研究特性的关系进行分析。 meta回归是亚组分析的一种扩展，可进行多因素分析，一般要求研究的文献数量不少于10个。 * Meta回归举例选自Meta-analysis in stata中的meta回归分析章节：BCG预防结核） * Meta回归举例 上例变量的意义为 * 分析过程 gen logor=log(( rt/( nt- rt))/( rc/( nc- rc))) gen selogor=sqrt((1/rc)+(1/( nc- rc))+(1/ rt)+(1/(nt-rt))) meta logor selogor,eform graph(r) cline xl