2-冠脉粥样硬化及冠心病.pptVIP

冠状动脉AS及冠心病 p134 (1)、冠状动脉粥样硬化症 冠状动脉狭窄在35-55岁时发展较快。①病变分布特点： 左侧右侧，大支小支，近端远端 左冠状A 前降支右冠状A主干左主 干左旋支。 ②病变特点：切面呈新月形，斑块 位于心肌侧，偏心性狭窄 四级：Ⅰ 25%以下;  Ⅱ 26-50%; Ⅲ 51-75%;  Ⅳ 76%以上。 ③冠状A疾病引起的心肌供血不足—— 缺血性心脏病。 （2）、冠状动脉粥样硬化性心脏病coronary heart disease，CHD 冠心病，是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起的，也称缺血性心脏病 （Ischemic heart disease，IHD）。 冠状动脉供血不足和心肌耗氧量剧增。 心肌耗氧量剧增因血压骤升、情绪激动、体力劳累、心动过速等致心肌负荷增加。 心绞痛 1. 心绞痛（angina pectoris） 2.临床分型 （1）稳定型劳累性心绞痛：轻型心绞痛 心绞痛性质、强度、部位、发作次数和诱因等在1-3日内无明显改变者，多伴稳定的冠状A AS狭窄（75%）。 （2）恶化性劳累性心绞痛： 不稳定型心绞痛在3个月内疼痛频率、