二级心理咨询师案例分析报.doc

逆反心理个案 75906部队 陈诗军 摘要：本文对一个青春期问题行为案例进行了详细报告，来访者的主要问题为生活事件引起的心理压力导致逆反心理、行为的产生。报告的内容主要为来访者的一般资料、主述和个人陈述、检查所见以及对该案例的诊断与评估、咨询目标与咨询方案的制定、咨询过程与效果评估等。在该案例的咨询过程中，主要通过认知理论纠正来访者的认知偏差。此外，通过示范法教给来访者解决问题的策略和正确表达自我感受、需要的技巧，改变其行为模式，从而促进自身的个性得到完善和发展。 ????一、一般资料 人口学资料：来访者杨某，女，14岁，湖北荆州人，汉族，初中一年级学生，有一弟弟7岁。父亲在外打工，初中学文化。母亲在外打工，初中文化。家庭经济条件一般，父母在广东东莞，她和弟弟由奶奶照顾。 个人成长史资料：足月顺产。自小至今发育正常，按时入学。家中第一个孩子，很得父母宠爱。起初父母做服装生意，有一服装厂，弟弟出生以前，家庭经济条件还比较优越，生活条件富足，父母感情和睦。在学习、生活方面家人管教较为严厉，家中实行家长制度，家庭气氛较为严肃。弟弟出生以后不到半年，父亲服装厂因某种原因倒闭。小学时，起初学习成绩还在中上等，从四年级开始成绩下滑，目前在学校学习成绩较差。其个人生活自理和适应能力较强，四岁时，就能自己穿衣服，小学三年级就能自己做早餐。父亲已有五年没有回家，母亲每年回来四次，学校寒暑假时接弟弟到广东玩。2010年2月份，母亲和父亲商量回家照顾她。发现她课堂上常因受不了老师的一点儿批评而与任课老师发生言语冲突，多次被老师罚站，而且被调坐在课室最后一排，课堂上也常因与同学讲小话被老师批评；对家人表现出漠不关心、冷然相对的态度，与同学伙伴们交往却基本正常。过去从未患过重大的身体疾病和精神疾病，也未接受过心理咨询和心理治疗，无精神病家族史。 ??? 目前精神状态：感知觉、记忆及思维未见异常，注意力不集中，情绪不稳定，焦虑、紧张，人格完整。 ??? 身体状态：近来常有失眠，躯体医学检查正常。 ??? 学习和社会交往状况：学习效率有所下降，与同学交往状况正常，易与成人发生敌对和消极对抗。 ??? 心理测验： ??? CBCL（儿童行为量表-老师用）： ??? 活动情况3.4(正常值3.5),社交情况3.2（正常值3.5—4分），学习情况2.3（正常值2— 2.5）；行为问题总粗分53（正常上限分界值38）。 ??? EPQ（艾森克人格问卷少年式）：N：63，E：40，P：58，L：14， ??? 根据测验结果考虑来访者具有倾内向不稳定型人格特征。 ??? 二、主述和个人陈述： ??? 主诉：注意力不集中，情绪不稳定，爱发脾气，爱顶嘴，易与成人发生对抗。 个人陈述：小时候和父母生活在一起，与父母感情较好，但由于9岁后，父母外出打工，经常不在一起，母亲有时回来也只带弟弟去玩，平时打电话也只是问问学习成绩怎么样，听到自己考试好就表扬，考差了就批评，母亲每次回来时间也不长，也就是买买衣物等，自己跟爷爷奶奶生活在一起，而爷爷奶奶也只是照顾其生活，随着时间增长，感觉父母都不关心她。 自小到大，虽天资聪颖，但学习成绩却一般，其父对此一直很为不满。在学校时虽话不多，但人缘好，与同学们的相处也一直很正常，并有多位好友。 小学毕业后，进入中学，适应较快，很快就有了新的朋友。个人生活自理能力较强，经常自己做饭吃、洗衣服。爷爷奶奶很多事开始要她自理，并且每次放学后还要她去接读小学二年级的弟弟回家。 今年年初得知母亲为了监督其学习和生活，决定回家住，她很生气母亲对其不信任的态度，多次问其母亲说回家是为了什么。开学前她感到闷闷不乐，不愿再与父母多话，每次父亲打电话回家要她听电话，她也找借口不听，或把电话给弟弟听。 ??? 开学后她与多位任课老师们发生顶撞、争吵，为此心情变得很差，晚上也常常睡不好，白天上课的注意力也不能完全集中，遇到管教老师批评时更是忍不住，对于老师给出的改正意见也无心采纳。一系列的恶性循环让他感觉非常苦恼，可自己又无法解决，独自前来咨询。 ??? 三、观察和他人反映 ??? 咨询师观察结果： ??? 第一次咨询时来访者身着衣服比较时常，表情略显孤傲，入坐后目光一直转移不停。在交流过程中，言谈稍显紧张，但条理清楚，回答问题也能言简意赅，说到关键之处时会有明显的情绪和肢体反应。随着谈话的不断深入，目光趋于集中、平和，肢体动作明显减少。求助欲望较为强烈。结束后给予我真诚的感谢。 ??? 他人反映： ??? 通过电话向其母亲间接了解她在家中的表现。其母反映放学回家后，很少与大人讲话，变得寡言少语，也很少做作业，只是看电视，或关在房间里不知做什么，对于家人的关心和嘱咐却冷淡相对。开学以来的这近一个月的时间，父亲主动给她打了几次电话，她也总是冷冷淡淡地说不了几句就挂了。