八个排队制度.doc

靖远县中医院 医务人员“个排队”和 “八个排队”根据甘肃省卫生厅《关于进一步加强医院管理工作的通知》要求，二级以上医疗机构开展医务人员个排队和医疗机构八个排队分析评估。为进一步推进、八排队工作，提高医疗服务质量，切实降低患者医药费用，现如下： 一、医务人员个排队主要内容医务人员个排队，即：临床医师用药量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用比例、患者自费药品比例。 医师用药量按每个临床医生每月开具处方和医嘱所使用药品费用（或数量）计算；抗生素使用量按患者所使用抗生素总费用（或数量）占药品总费用（或数量）比例计算；抗生素中青霉素使用比例按青霉素总费用占抗生素总费用（或数量）比例计算；患者自费药品比例按自费药品占药品总费用（或数量）比例计算。 二、医疗机构八个排队主要内容 医疗机构八排队，即医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率。 门诊输液人次占门诊总人次按门诊人次中输液人次占门诊总人次比例计算；平均单病种费用以临床常见的阑尾炎、剖宫产、胆结石、疝气、正常分娩等病种平均住院费用计算；平均住院自费比以患者自费医药费占住院总费用比例计算；大型设备检查阳性率以CT、B超、X光机、胃镜、检验等辅助检查结果中阳性人次占总人次比例计算；患者满意率以门诊和住院患者满意度调查计算。 三、工作要求 1、加强领导，明确职责各要高度重视、八排队工作，领导负责，指定专业人员开展日常工作，以科室为单位每月开展排队分析。各临床科室和药剂、质控、院感、财务、门诊等职能科室按照各自职责，密切配合，每月进行一次排队数据统计，由医务科统一负责整理、汇总和上报。个排队“八个排队”数据上墙公示。 2、科学评价，合理用药成立医师合理用药考核评价小组，根据每位医师实际情况对排名前三位的医师当月接诊的患者治疗、用药情况进行分析评估，提出改进措施，指导其合理用药。在统计分析的基础上，制定公平合理的奖惩措施或办法，对严格执行处方管理办法、合理用药制度的科室和医务人员给予奖励；对不合理治疗、滥用抗菌素的医师要及时予以相应的处罚，并在全院通报和上墙公示。 3、健全制度，完善措施建立健全相关工作制度，严格处方管理。对用药量、门诊输液治疗比例较高且不合理的医师予以警示，并采取相应控制措施。医院每月对违规使用药品特别是抗菌素的医师，应实行不良业绩记分，并采取警告、处方权监护、限制处方权等措施进行干预，仍不改正的，应取消其处方资格。对用药量超常的药品，要加大监控力度，采取限量使用、暂停使用等措施进行干预，直至取消该药品在本院的销售资格。 4、加强管理，定期通报 医务人员排队和八排队报送表格每月5日前