(中医骨伤概论)12骨病.ppt

髋关节结核（环跳痰） 10岁以内儿童多见 男性多于女性 单侧多于双侧 滑膜结核多见 很少形成脓肿、窦道 膝关节结核（鹤膝痰） 四肢关节结核中占首位 单侧多见 多见于儿童与青壮年 对于局部治疗可选择以下手术： 滑膜次全切除术 结核病灶清除术 膝关节加压融合术 骨骺炎骨软骨病、骨软骨炎、骨骺无菌性坏死、骨骺缺血性坏死 股骨头骨骺炎 多发于3—10岁儿童 男性多于女性 单侧多见 病因病机 先天不足 正虚邪侵 气滞血瘀 病理分期 缺血期 骨化中心生长停止、软骨生长 血供重建期 新血管张入、新骨形成 愈合期 骨吸收停止、新骨爬生，畸形继续加重 畸形残存期 病变静止，畸形固定 鉴别诊断 髋关节结核 股骨头骨骺滑脱 治疗 药物治疗 先天不足：补肾健骨 正虚邪侵：补养气血兼以蠲痹 气滞血瘀：行气止痛，活血祛瘀 牵引或外展支架固定30~40度位 手术治疗 二度：髋关节滑膜次全切除、股骨头骨骺钻孔 三度：髋关节全滑膜切除术 四度：截骨术 胫骨结节骨骺炎 青少年喜好运动者多见 男多于女 慢性劳损引致 治疗以限制运动量为主配合局部热敷 化脓性骨髓炎“附骨疽” 定义 化脓性细菌感染骨骼而引起的炎症。 属中医“无头疽”范畴。 主 要 病 因 血源性感染（血源性骨髓炎） 多发生于长骨干骺端 开放性骨折感染 邻近软组织感染蔓延 发病特点 多见于10岁以下儿童 多见于四肢长管骨 胫骨最多见，股骨、