(中医骨伤概论)7筋伤概论.ppt

定义 各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤 筋的范围：皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、关节软骨、椎间盘、腱鞘、神经、血管等 在四肢和腰背部位，除了坚硬的骨骼外，各种软组织都属于“筋”的范围 病因病机 外因 直接暴力：直接打击或冲撞 间接暴力：传导力 慢性劳损：慢性积劳成伤 好发于多动关节和负重关节 内因 身体素质：体质的强弱 生理特点：年龄 病理因素：解剖结构 分类 暴力形式 扭伤：间接暴力，关节周围 挫伤：直接暴力，作用点，皮肤破损 碾伤：推移或旋转，皮下和深部组织的严重损伤 复合伤：扭挫伤 碾挫伤 病理变化：瘀血凝滞、筋位异常、断裂伤 病程：急性（新伤） 慢性（陈伤） 诊断要点 主要症状：疼痛、瘀肿、功能障碍 初期：2-3d，疼痛剧烈、瘀肿迅速、功能障碍 中期：3d-2w，疼痛渐减、瘀肿始退、功能部分恢复 后期：2w后，疼痛不明显、瘀肿退尽、功能恢复 鉴别诊断 与骨折、脱位的鉴别 与骨病的鉴别 急性伤筋与风湿肿痛、湿热流注的鉴别 （骨关节炎、滑膜炎、类风关等） 慢性伤筋与骨痨、骨肿瘤的鉴别：X-Ray 并发症 小骨片撕脱 神经损伤 损伤性骨化 关节内游离体 骨性关节炎（创伤性关节炎） 治疗 原则：调理气血、筋骨并重 标本