(中医骨伤概论)10膝部伤筋.ppt

膝关节是人体最大、最复杂的关节 骨骼：股骨、胫骨、腓骨、髌骨 肌肉：股四头肌、腘肌、股二头肌 半腱半膜肌、髂胫束 小腿三头肌 韧带：内、外侧副韧带 前、后交叉韧带 半月板：内、外侧半月板 半月板损伤 内侧：C形，后半部固定，活动度小 外侧：O形，不与侧副韧带相连，活动度大 损伤外力：撕裂性、研磨性 损伤类型： 诊断 过伸、过屈试验 回旋挤压试验 挤压研磨试验 MRI 治疗： 边缘---保守 其他---关节镜手术 侧副韧带损伤 内侧：股骨内髁--胫骨内髁，限制外翻、外旋 外侧：股骨外髁--腓骨小头，限制内翻 诊断 压痛点 侧向试验(分离试验) 应力位摄片 MRI 内侧 外侧 治疗 固定：石膏托或支架，膝关节功能位，3-4周 手术修补 体部撕裂----直接修补 附着点撕裂----固定 石膏固定于屈膝45度，3-6周 交叉韧带损伤 解剖结构 前交叉：股骨髁间窝外后部 胫骨髁间隆突前部 后交叉：股骨髁间窝内前部 胫骨平台后缘 诊断 外伤史，撕裂感，膝无力，剧痛，肿胀 阳性体征 抽屉试验 Lachman试验 ACL PCL 治疗 保守：不完全性撕裂 长腿石膏固定患膝于屈曲30度位，固定6W。 注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后（或