(中医骨伤概论)13强直性脊柱炎.ppt

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS) 是一种以中轴骨骼为主，病因不明的慢性、进行性全身性疾病。目前的研究发现, AS与RA在性别、发病年龄、遗传背景、家族聚集倾向、病理学、关节受累部位与特征等方面均存在明显差异,最后证实AS是独立于RA的一种疾病。我国近年来按照国际标准所做的流行病学调查表明, AS的患病率在0.3%左右,估计患病人数约400万。普通人群HLA-B27阳性率约为6%～8%(微量淋巴细胞毒法), AS患者的阳性率在90%以上。AS主要发生于青壮年,好发于男性,男女发病率既往报道差异很大(14.0～2.8∶1)。发病年龄多在15～30岁,30岁以后及8岁以前发病者少见。 一.病因病理 AS 是一种自身免疫性疾病， 属于风湿病范畴， 病因未明。一般认为， 本病发生与免疫介导机制、基因遗传、感染和环境因素等有关。主要学说有:遗传学说、感染学说、自身免疫学说、内分泌失调和代谢障碍学说、神经学说。AS很可能是由于基因和环境因素的综合作用引起的疾病。AS为多因素遗传,并与生殖泌尿系及肠道感染密切相关,特别是肺炎克雷白杆菌(KP)感染有关。大量研究显示：AS疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布有关，并有家族遗传倾向。遗传因素在其发病中起主导作用。通过研究 AS在家族和宗族中的发病率，清楚地表明遗传是一种发病因素。 近来有研究表明