人体解剖学-史国鑫.docxVIP

运动系统运动系统是由骨、骨连接和骨骼肌组成，约占成人体重的百分之60-70，执行支持，保护和运动的功能。全身各骨头以不同的形式连接构成骨骼，支持体重，保护内脏，维持体姿，赋予人的基本形态，并未骨骼肌供了广阔的附着点。骨还是重要的造血器官，病储存体内的大量该磷矿等物质。骨骼肌是运动系统的动力装置，跨过一个或多个关节，在神经系统的支配下，收缩牵拉起所附着的骨，以骨连结为枢纽，产生杠杆运动。骨和骨连结是遇到弄系统的被动部分，骨骼肌是运动系统的主要部分。骨学骨是以骨组织为主要构成的器官，是在结缔组织货软骨的基础上发育形成的。骨具有一定的形态，表面有较厚的致密结缔组织即骨膜包被，髓腔及小梁间隙分布有骨髓，骨膜内含有丰富的血管、淋巴管、神经、能不断的进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生、和改建的能力。经常锻炼可促进骨的良好发育，长期废用可导致骨质疏松，骨为体内在最坚硬的结缔组织，体内99%的钙是以羟基磷灰石形式储存在谷内，因而骨为体内最大的钙库，与钙、磷代谢关系密切。骨髓具有造血功能。骨的分类成人具有206块骨，除6块听小骨属于感觉器外，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。前二者合称为中轴骨，按形态可分为4类长骨呈长管状，分布与四肢，可分为一体两端。体又称骨干，内有空腔称髓腔容纳骨髓。体表面有1-2个血管出入的孔，称滋养孔。两端膨大称骺，表面有光滑的关节面，与相邻关节面构成关节。骨与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时保留透明的软骨成分，称骺软骨，骺软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，遗留的痕迹称为骺线。骺软骨损伤会导致儿童长骨骨骺与干骺端之间形成骨性连接即骨桥，使骺板全部或部分提前闭合，造成肢体的缩短或畸形。短骨形似立方体，多成群分布于练结牢固切运动较灵活的部位，如腕骨和足付骨扁骨呈板状，参与构成颅腔、胸腔、盆腔的壁，起保护作用，如颅骨和肋骨。不规则骨形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有与外界想通的腔洞称含气骨如上颅骨。位于某些肌腱内的扁圆形的小骨称为籽骨，在运动中起到减少摩擦和改变肌肉牵拉方向的作用。髌骨是人体最大的籽骨。骨的结构骨由骨质、骨髓、骨膜构成骨质由骨组织构成，按照结构可分为骨松质和骨密质。骨密质质地致密，抗压扛扭曲性强，分布于骨的表面。骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部。骨小梁的排列方向与骨所承受的压力和张力的方向平行，因而骨能承受较大的重量。扁骨的密质配布与表层，称内板和外板。外板厚而坚韧，富有弹性，外板薄而松脆，故颅盖骨折多见于内板。骨松质配于中间，称板障，有板障静脉通过。短骨和长骨的骨骺，外周是薄层的骨密质，内部为大量的骨松质骨膜主要有纤维结缔组织构成，除关节面外，被覆于新鲜骨的表面，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养和、再生、和感觉有重要作用。骨膜可分为内、外两层，外层致密，有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固于骨面，内层疏松，也称形成层。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，称骨内膜。骨膜的内层和骨内膜有分化成骨和破骨细胞的能力，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能。幼年时骨膜功能非常活跃，以促进骨的生长；成年时相对静止，维持股的生理状态。骨一旦发生损伤，如骨折，骨膜成骨功能有重新活跃，以促进骨折的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难骨髓为填充于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓，临床上选髂前上棘等出进行骨髓穿刺，检查骨髓象。骨的血管、淋巴管、神经血管长骨的动脉包括滋养动脉、干骺动脉、骺动脉及骨膜动脉。可分为骨干营养系统、骨骺-干骺端系统、骨膜-骨皮质系统。滋养动脉是长骨的主要动脉，一般有1-2支，经骨干的的滋养孔进入骨髓腔，分升支和降支达骨端，分支分布于骨干密质的内层、骨髓和干骺端，在成年人可与干骺端动脉及骺动脉的分支吻合。干骺端动脉和骺动脉均发自临近动脉，从骺软骨附近穿如骨质。不规则骨、扁骨和短骨的动脉来自骨膜动脉或滋养动脉。大多数有静脉伴行。神经伴滋养血管进入骨内，分布到哈佛管的血管周围间隙中，以内脏传出纤维居多，分布至血管壁；骨膜对张力的撕扯的刺激较为敏感，故骨脓肿和骨折常引起剧痛。骨的化学成分和物理性质骨由有机质和无机质组成。有机制主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等，构成骨的支架，赋予骨以弹性和韧性。无机质主要是碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。脱钙骨去除无机质仍具有原骨形状，但柔软有弹性；燃