复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术(mini-PCNL)的临床精细护理.pdfVIP

中外医疗2014 NO.22 ChinaForeignMedicalTreatment 复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术 (mini-PCNL)的临床精细护理 王少梅 杨晓彤 济南市中心医院,山东济南 250013 [摘要] 目的探究临床精细护理对于多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的护理效果。 方法选取该院 收治的复杂肾结石患者104例,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统护理服务,观察组在传统护理的基础上,采取精 细护理模式进行护理。 以术后患者并发症的发生情况以及满意率为指标对护理效果进行评价, 并进行统计学分析。 结果 观察组患者的焦虑和抑郁的发生率分别为5.8%和1.9%,并发症发生率仅为5.8%,满意率为98.1%,均优于对照组,组间差 异有统计学意义 (P0.05)。 结论 临床精细护理模式对于多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的护理 方面,可以明显减轻患者的焦虑和抑郁情绪,能够显著减少患者的并发症发生率,有效提高护理质量,是一种值得推广应用 的临床护理手段。 [关键词]精细护理；复杂肾结石；多通道微创经皮肾输尿管镜取石术；并发症 [中图分类号] R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2014(08(a(-0170-03 复杂肾结石是指鹿角状、异位、多发,直径2.5cm的一类肾 输尿管,再取俯卧位,并垫高腰部,通过X光机定位,选取肩胛旁 结石统称,为公认的临床难题。 只有将结石完全清除,才能防止 线与第 11肋间腋后线区域作为穿刺点,将输尿管导入肾盏。 建 结石复发,保护好残存的肾脏功能。 传统的经皮肾镜取石术,在 立 18F经皮肾通道, 并根据结石的具体情况建立多个经皮肾通 治疗全鹿角状、 部分鹿角状或者多发散在结石时存在明显的不 道,手术后留置5F双J管和 16F肾造瘘管。 术后 1周进行复查, 足之处,与之相比,多通道微创经皮肾输尿管镜取石术具有创伤 若存在残余结石,行二次取石术或者体外震波碎石治疗。术后半 [1] 较小、痛苦较少、手术时间较短、患者康复较快等优点 ,而临床 [2] 个月可以拔出双J管 。 护理在复杂肾结石的治疗过程中也起到了举足轻重的作用。 现 护理方法：观察组在传统护理方式基础上,采取精细护理模 该研究2011年 1月―2013年6月间以多通道微创经皮肾输尿 式进行护理。 由科室成立护理干预小组,对患者进行宣传教育, 管镜取石术治疗复杂肾结石患者为研究对象, 通过临床精细护 评估身体状况,了解患者的疾病史,做好各项检查工作,同时为 理,分析治疗和护理的效果,旨在为今后该疾病的临床护理提供 患者建立健康档案,与患者进行良好的沟通交流,同时观察患者 一个参考。 报道如下。 的心理状态和性格特征,介绍复杂性肾结石的诊疗知识,并加以 1 资料与方法 心理疏导,消除患者的恐惧、忧虑等负面情绪。在手术过程中,配 1.1 一般资料 合医生进行手术操作,密切观察患者的情绪变化,监测患者的生 选取该院收治的复杂肾结石患者 104例, 随机分为观察组 命体征,及时回答患者的疑问。术后密切关注患者的生命体征变 和对照组。 其中,观察组52例,男31例,女21例,年龄在29~73 化,注意置留尿管和肾造瘘管的护理,防止伤口感染。 对照组采