临床输血控制程序.doc

临床输血服务控制程序 1 目的 通过对本院临床输血过程相关服务环节的规定，确保顾客的要求得到确认并能够予以满足。 2 范围 适用于本院临床输血相关服务的所有过程和部门，从医师填写输血知情、血样采集、核对、血液输注、输注后观察全过程服务环节控制。 3 职责 3.1 本程序由输血管理委员会归口管理。 3.2 输血科负责并确保血型鉴定、配血结果的正确，并提供临床需要的血液产品。 3.3 临床医师根据患者的病情情况，正确掌握输血适应证，在患者知情并了解输血利与弊的情况下接受输血治疗。 3.4 护士正确地采集血样并认真观察输血全过程，保证输血过程安全顺利。 3.5 检验科负责为患者提供输血前四项传染病指标检查，保证结果的准确。 3.6 医教科研科负责患者投诉、抱怨等反馈信息的收集和处理。 3.7 保洁公司人员负责医疗病区环境整洁和舒适。 3.8 供应科负责后勤服务保障及医疗病区安全工作。 4 工作程序 4.1 以患者为中心，热情服务。 4.1.1 全院医护人员工作保持良好的精神面貌，衣帽整洁端庄，挂牌上岗。 4.1.2 使用规范语言接待患者，积极鼓励患者树立战胜疾病的信息。 4.1.3 保持医疗病区卫生环境的舒适与整洁。 4.2 输血申请 4.2.1 临床输血医师应根据患者病情掌握输血适应证，填写输血申请。 4.2.2 工作人员应告之患者输血的利与弊，耐心解答患者疑问，确保在知情同意情况下接受输血治疗。 4.2.3 患者在输血申请单上签字确认。 4.3 采集血样 4.3.1 采集血样时，护士应确保在床边核对患者，语言亲切，态度和蔼。 4.3.2 对第一次输血的患者应同时采集输血前四项检测血样。 4.3.3采血样完成后，再次核对血样标识与输血申请单信息，血样量及有无溶血，核对无误后送输血科，并进行护理记录。 4.4 送取血样及血液 4.4.1 送血样及输血申请单要求医护人员送到输血科，不能由家属送往。 4.4.2 血液配好后有医护人员来取或配送中心人员负责送到临床科室。 4.5 查血型配血 4.5.1 输血科应认真及时处理血液标本及输血申请单，尤其对急诊用血及时处理，使血液尽快输给患者。 4.5.2 对患者或家属有输血疑问时，输血科工作人员应耐心解释并给予圆满答复。 4.6 输血过程 4.6.1 输血过程应先慢后快，输血前15分钟要慢，2ml/min，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，一般情况为5-10 ml/min，年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，1-2ml/min，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理。 4.6.2 输血初期10-15分钟或输注30-50ml血液时，必须由医护人员密切观察患者有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告主管医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。 4.6.3 一般情况下，输血不必加温血液（但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血）。 4.6.4 输血完成后，按有关要求完成相应的记录。 4.7 突发事件时的输血服务 如遇严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床输血时，由医教科研科协同处理。