重点科室医院感染质量管理与检查要点（精品ＰＰＴ）精品.pptVIP

* 内窥镜室 1.设有诊查区、洗涤消毒区、清洁区，布局合理。现场检查，不合理扣1分。 2.工作人员经过院感相关知识的培训。查培训资料，无培训扣1分。 3.内窥镜使用后去污染、清洁、消除管道中的血液、粘液等，尽量沥干水分后再进行消毒或灭菌。现场查看操作程序，不符合要求扣1分。 * 内窥镜室 4.内窥镜检查前常规乙肝表面抗原过筛检查，阳性有相应措施，内窥镜及活检钳等根据需要应达到消毒或灭菌水平。查看检查资料，达不到要求扣1分。 5.弯盘、咬嘴等器具一人一用；保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理，有终末消毒。现场检查，一项不符合扣1分。 * 考核与评价的方法与要点 分区、培训、流程。 * 血透室 1.布局合理，设普通病人及隔离病人血液净化间（区）、治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。现场查看，布局不合理扣1分。 2.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。现场检查不符合扣1分。 * 血透室 3.建立健全消毒隔离制度，对血液透析机等消毒，并加强透析液制备输入过程的质量监测，透析器入口液的细菌数≤200cfu/ml，透析器出口液的细菌数≤2000cfu/ml。查资料，无资料扣1分，监测不合格扣1分。 4.一次性透析器、管路不得重复使用。重复使用扣1分。 * 血透室 5.工作人员定期体检。查体检资料，无扣1分。操作时必须注意消毒隔离，并加强个人我