胃寒热微观辨证与舌象及胃镜黏膜象双象诊断模式的建立.pdfVIP

- 2730。 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2016Aug，25(24) 胃寒热微观辨证与舌象及 胃镜黏膜象双象 诊断模式的建立 赵玉斌 ，王慧洁。，肖 颖 (1．河北省石家庄市中医院，河北 石家庄 050000；2．河北医科大学研究生院，河北 石家庄 050017； 3．石家庄学院，河北 石家庄 050030) [关键词] 舌象；胃镜黏膜象；幽 门螺旋杆菌；胃寒热证 ；微观辨证 ；口腔微生态 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2016．24．040 [中图分类号] R241 [文献标识码] A [文章编号】 1008—8849(2016)24—2730—05 舌诊是通过观察舌头的色泽、形态 的变化来辅助诊断及 展趋势。 鉴别的一个简单有效的方法，足传统中医四诊中 “望诊”的重 寒热辨证是中医八纲辨证 的重要组成部分 ，现阶段对于 点内容之一，是中医诊断疾病的重要客观指标。舌质和舌苔 胃寒热证 的本质性研究还较浅显。针对 胃寒热本质性的微观 的变化征象称为舌象。舌象的变化能较客观地判断正气盛 辨证 的研究既可以为中医辨证理论在疾病诊断、症候规范化、 衰，分辨病位深浅，区别病邪性质，推测病情进退，为辨证论治 临床疗效等方面提供客观数据支持 ，又可以在慢性 胃炎的 的依据之一。舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通 诊疗方面起指导性意义。现将近年来相关文献及主要进展综 过经脉与舌相联系，手少 阴之别系舌本 ，足少 阴之脉挟舌本 ， 述如下。 足厥阴之脉络舌本 ，足太 阴之脉连舌本 ，散舌下，故脏腑病变 1 舌象与不 同类型的慢性 胃炎 以及不同胃镜黏膜象的相关 可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形 性研究 态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深 、气血的 研究发现 ，虽然舌象与不 同类型的慢性 胃炎或其他 胃部 盛衰、津液的盈亏及脏腑 的虚实等。作为临床最为基本、最为 疾病所表现 出来 的胃镜黏膜象有一定的相关性，如不 同类型 直接且具重要参考价值 的诊病方法之一，舌诊研究经过多年 慢性 胃炎的胃镜黏膜象表现不同，相对应的舌象表现亦有不 积累，已经对舌苔的形成原理以及各种疾病(包括不 同病期) 同。但是，同样是慢性浅表性 胃炎或 胃溃疡可 以出现多种舌 的舌苔变化规律有 了一定的认识 ，这对于 中医现代化 以及现 象，同时，同一种舌象又可能表现为不同的胃部疾病，不同的 代临床应用舌诊都有非常重要的意义。 研究往往得 出不 同的结论 。 消化内镜是临床医学 中的一种新型辅助 胃肠道检查设 1．1 舌象与不同类型的慢性 胃炎相关性研究 王长洪等 备 ，随着新型消化 内镜的开发及计算机、微 电子、显像技术 、图 通过对 10216例 胃病患者观察发现，慢性浅表性 胃炎 (CSG) 像处理技术等高技术 的应用 ，使消化内镜的窥视范围、图像分 舌苔以薄黄苔为主，黄腻苔次之；舌质 以暗红舌为主，红舌次 辨率、操作性能等都有 了极大的提高，消化 内镜下的各种诊 之。慢性萎缩性 胃炎舌苔 以薄黄苔为主，舌质 以淡舌为主。 断、治疗技术得到了迅猛 的发展 。消化 内镜作为一种物理客 胃溃疡舌苔 以黄腻苔为主 ，薄黄苔次之 ，舌质 以暗红舌居多。 观检查手段，既可以应用于西医临床，亦可为中医临床诊断所 并提出黄苔与 胃黏膜的活动性炎症有关，厚苔与 胃黏膜肿胀