2011痛性糖尿病神经病变指南.ppt

关于非药物治疗的建议： (1)经皮电刺激神经法可考虑用于治疗PDPN(B级)。 (2)电磁场治疗，低强度激光治疗和指压按摩疗法可能不应该用于治疗PDPN(B级)。 (3)没有足够的证据支持或反对使用阿米替林加电疗法治疗PDN(U级)。 对于顽固性疼痛患者，可考虑： 脊髓电刺激治疗 鞘内药物注射治疗，如巴氯芬 预后 临床治疗PDN虽然已取得了一定的疗效， 诊治方面虽已取得进展，但目前仍没有治愈的方法或药物，目前绝大多数关于治疗PDN疼痛症状的研究表明，能使疼痛缓解50%~70%，即达到较好的治疗效果，但尚无明确证据表明联合用药更有效，需谨慎联合用药。 谢谢大家！ 痛性糖尿病周围神经病变 （PDPN） 淄博中心医院内分泌科 洪云 神经病变的概况 由于诊断标准和检测方法不同报道不同 诊断10年常有明显临床糖尿病神经病变的症状 发生率与病程及血糖的控制相关 神经功能检查60-90%，30-40%无症状，所以常不能做到早期诊断。 2010EASD会议：多发糖尿病神经病变在糖尿病前期即可出现11.3-13%。在糖尿病人群中达28%。 痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是以疼痛为主