小儿咳嗽的辨证及方药.docVIP

辨证论治：１．风寒束肺证：恶寒重发热轻，咳嗽声重，胸闷，气喘，咯痰稀白，无汗，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒、宣肺止咳。杏苏散合金佛草散加减。２．风热犯肺证：发热，微恶风寒，咳嗽不爽，气喘，痰黄，口渴，咽痛喉痒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热、宣肺止咳。桑菊饮加贝母、矮地茶等。３．风痰恋肺证：咳嗽，咯痰不爽，或微恶风寒，头痛、胸闷，舌淡红，苔白腻，脉滑数。疏风化痰、宣肺止咳。止嗽散加陈皮、半夏等。４．燥邪犯肺证：干咳，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或少痰，不易咯出，或痰中带血，口干，舌尖红，苔薄黄干而少津，脉浮涩。润燥止咳。桑杏汤加减。５．痰热壅肺证：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多而黄稠，咯吐不爽，或痰气腥臭，或吐脓血痰，胸闷胸胀，面赤，发热，口干欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热化痰、宣肺止咳。清金化痰丸加减。６．痰湿蕴肺证，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯。质粘稠、色白或灰，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦嗜卧，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡或滑。燥湿化痰、宣肺止咳。苍白二陈汤合三子养亲汤加减。。７．寒饮停肺证：咳嗽，胸闷，气喘，或有哮鸣音，痰稀白或为涎沫，恶寒，头身痛，舌淡苔白滑，脉弦紧或弦滑。温肺散寒、化饮止咳。小青龙汤加减。８．肝火犯肺证：气逆咳嗽阵作，咳时面赤，咯痰难出、量少色黄质粘，胸胁胀痛，咳时掣痛，口干苦，急躁易怒，舌边红，苔薄黄，脉弦数。清肝泻肺止咳。黛蛤散合泻白散加减。９．肺气虚证：咳嗽日久，咳声低微，少气喘息，痰多稀薄，神疲乏力，面色无华，语音低微，纳差，恶风自汗，舌淡，脉弱。补气益肺止咳。补肺汤加减。１０．肺阴虚证：干咳，咳声短促，痰少而粘难咯，或痰中挟血，或声音嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心热，盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。养阴润肺止咳。二冬二母汤加百合、生地、沙参等。二、对症处理：１．单方验方：（１)萝卜汁、梨汁，姜汁各１匙，加蜜半盏，调服，１次／日。（２)乌梅８个、红枣２个、杏仁７个，共捣烂后用黄酒２０ｍ１，加水适量煎服，２次／日。（３)紫苑１５ｇ、百部６ｇ，研为细未，每服０．３～０．６ｇ，２～３次／日。（４)白蜜（微炼)１００ｇ、川贝（研未)５０ｇ，调匀，分１０次服，３次／日。（５)川贝母１０ｇ、茶叶３ｇ、冰糖１５ｇ，共为细未，开水冲服，１剂／日。（６)苏叶１０ｇ、批把叶１０ｇ、杏仁１０ｇ，水煎服。（７)桑叶１０ｇ、银花２０ｇ、黄芩１０ｇ，水煎服。（８)川贝母３ｇ、梨２个，冰糖适量，水煎服常用止咳中药：桔梗、半夏、紫苑、贝母，批粑叶、杏仁、马兜铃、批把叶、罂粟壳等，可在辨病、辨证基础上选用。中医治疗小儿咳嗽 2010-10-12 09:10 【大 中 小】【我要纠错】 　　1、风寒咳嗽 　　咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，医学|教育网搜集整理指纹浮红。治法：散寒宣肺。方药（金沸草散加减）：旋复花5克，前胡、荆芥各3克，细辛2克，半夏3克，茯苓10克，麻黄2克，杏仁3克。水煎服，每天1剂。 　　2、风热犯肺 　　咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红、苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。治法：疏风肃肺。方药（桑菊饮加减）：桑叶、菊花各5克，薄荷、连翘各3克，石膏10克，天花粉5克，浙贝母5克。水煎服，每天1剂。 　　3、痰湿咳嗽 　　咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。治法：化痰燥湿。方药（二陈汤合三子养亲汤加减）：陈皮、半夏各5克，茯苓10克，甘草3克，苏子、莱菔子、白芥子各5克，苍术、厚朴、杏仁各3克。水煎服，每天1剂。 　　4、痰热咳嗽 　　咳嗽痰黄，稠黏难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。治法：清肺化痰。方药（清宁散加减）：桑白皮、前胡、栝楼皮各5克，葶苈子3克，茯苓10克，浙贝母、车前子各5克，黄芩3克，鱼腥草10克，甘草2克，竹沥、海浮石、淡竹叶各3克。水煎服，每天1剂。 　　5、阴虚咳嗽 　　干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，兼清余热。方药（沙参麦冬汤加减）：沙参10克，麦门冬、玉竹各5克，天花粉、扁豆各8克，桑叶、甘草各3克，川贝母2克（研末，冲服），炙枇杷叶、海浮石各5克。水煎服，每天1剂。 　　对于咳嗽频作，痰鸣量多还可配合超声雾化剂吸入疗法，以达到化痰止咳的目的。医学|教育网搜集整理咳嗽反复发作的慢性支气管炎，根据天人相应、冬病夏治、夏病冬治的原理，于三伏、三九天采用中医外治疗法、穴位贴敷治疗，可提高患儿抵抗力，减轻病症。 　　在药物治疗的同时，要加强调护，注意休息，