民办中专类技能学校办学申请.docVIP

编号： 民办教育培训机构审批表 申请单位（个人） 法 人 代 表 申 请 日 期 年 月 日 中华人民共和国劳动和社会保障部监制  申请单位（个人） 详细地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 申请内容 机构性质 是否要求取得 合理回报 办学规模 办学形式 招生对象 固定资产总额 注册资金（万元） 开设专业 专业名称 课程设置 培训时限 所选用教材 人 员 情 况 董事会成员 姓名 性别 年龄 文化程度 职称 拟任何职 从事专业年限 法定代表人 校长 管理人员 姓名 职务 职称（等级） 文化程度 专（兼）职 专业理论课教师 姓名 文化程度 职称（等级） 教龄（专业工龄） 承担课程 专（兼）职 实习指导教师 教职工总数 专职教师： 兼职教师： 管理人员： 培 训 场 地 及 设 施 场地情况 形式 总使用面积 教室（个） 实习场地（个） 工位数 自有 租用 有否消防验收合格意见书 有否建筑质量检测合格证 培训仪器及设备 实习设备设施 经费来源 管理制度 片辅导中心审核意见 审核人： （盖章） 年 月 日 县教育局审批意见 机构名称 许可证编号 有效期 自 年 月 日 至 年 月 日止 备 注 民办教育机构拟任负责人（校长） 基 本 情 况 登 记 表 姓 名 性 别 身份证号码 籍 贯 民 族 学 历 参加工作 时 间 职业资格 证书等级 发证单位 电话号码 手机号码 邮政编码 毕业学校 所学专业 原工作单位 家庭住址 简 历 何年何月至何年何月 工 作 单 位 证 明 人 户口所在地派出所 或人事关系所在单位意见兹证明　　　　　未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚具完全民事行为能力， 特此证明。 单位（盖章） 　　　　　　　　　年　　月　　日