(临床药理教学课件）第四章药物不良反应和药源性疾病.ppt

第二节 药源性疾病 一、药源性疾病与药物不良反应的区别 ADR DID 持续时间 长短不一 较长 反应程度 轻重不一 较重 发生条件 正常用法用量 正常非正常 因 果 二、药源性疾病的基本类型 1． 中毒型：抗肿瘤药物 2． 炎症型：药物性皮炎 3． 增生型：苯妥英钠-牙龈增生 4． 萎缩型：激素-皮质萎缩 5． 赘生型和癌变：药物致癌 6． 畸形发育性（胚胎型）：药物致畸 7． 血管水肿型：血管神经性水肿 8． 血管栓塞型：造影剂 9． 精神依赖型以及功能型：麻醉药品 10．功能型：抗胆碱药-肠麻痹 三、重要脏器的药源性疾病（一）药源性肝脏疾病 600余种:抗生素类、抗肿瘤药、解热镇痛药、抗结核药及神经系统用药. 异烟肼-急性肝炎、慢性活动性肝炎 氯丙嗪、磺胺类、硫氧嘧啶类、红霉素酯化物-胆汁郁积型黄疸 MTX-肝纤维化，肝硬化 乙醇、糖皮质激素、四环素-脂肪肝 （二）药源性肾脏疾病 非甾体类抗炎药： 肾血流量减少，肾小球滤过率下降，肾功能障碍； 肾小球肾炎与肾病综合征（免疫反应） 肾小管萎缩、肾乳头坏死、慢性间质性肾炎 氨基糖苷类-急性肾小管坏死 磺