(临床医学课件）肥胖与代谢综合征.ppt

年龄70岁以下，无严重的并发症，应每天运动消耗3000千卡左右的热量为宜 应在医生指导下、以运动和节食为主，辅以药物 1、中枢减肥药物 西布曲明（曲美等） 2、作用于肠道的减肥药 奥利司他（赛尼可、塑雅等） 肥胖可以造成胰岛素抵抗，诱发糖代谢异常，两者共同的地方就是良好的生活习惯，饮食与运动的控制，减轻体重，增加运动，对代谢综合征和糖尿病的作用都是显著的，减轻体重增加运动可以减轻胰岛素抵抗，从而控制代谢综合征的发展，控制糖尿病的发展。 二甲双胍 适应证 1型糖尿病 糖尿病伴急﹑慢性并发症﹑合并症者：如酮症酸中毒﹑高渗性非酮症性昏迷﹑乳酸性酸中毒，急性感染﹑创伤﹑手术前后的糖尿病者，妊娠合并糖尿病﹑尤其在分娩前的阶段，糖尿病并有心﹑脑﹑眼﹑肾﹑神经等并发症，消耗性疾病者 2型糖尿病病人经饮食﹑运动﹑口服降糖药物治疗血糖不能满意控制者 ?作用类别 制剂类型 皮下注射作用时（h） 开始 高峰 持续 速效 赖脯胰岛素（Lispro,Humalog） 门冬胰岛素（Aspart,Novolog） 立即 0.2～0.4 3～5 短效 普通胰岛素（R） 0.5 1～3 3～6 中效 低精蛋白胰岛素（NPH）和慢INS 1.5 4～12 16～24 长效 甘精胰岛素(PZI) 和高纯度特慢胰岛素 3～4 10～28 24～36 代谢综合