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中医辨证之 感 冒 杏园春培训部 概述 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。 与感冒密切相关的脏腑 肺 膀胱 肺的生理功能： 肺居胸中，经脉下络大肠，与大肠相为表里。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。 外合皮毛，开窍于鼻。在五行里属金，与秋天相应。 证候特征 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热恶寒、周身骨痛 病因病机 病因 风邪 外感病邪 时行病毒 正气不足，腠理不固 诊断 1、临床表现： 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、咽痒或咽痛。病程一般一周左右。 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，可化热入里，变生它证。具传染性，可引起广泛的流行。 感冒的中医分型 风寒感冒 风热感冒 暑湿感冒 外寒内热型感冒 时行感冒 气虚感冒 阳虚感冒 阴虚感冒 风寒证 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药： 风热证 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重，汗出，口干 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数 治法；辛凉解表，宣肺清热 方药： 暑湿证 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤 舌脉：舌苔黄腻，脉濡数 治法：祛暑解表 方药： 表寒里热证 症状：风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿赤便秘 舌脉：苔黄白相间，脉浮数 治法：疏风宣肺，解表清热 方药： 气虚感冒 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热轻，气短乏力 舌脉：舌淡苔薄白，脉浮无力 治法：益气解表 方药： 阴虚感冒 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰 舌脉：舌红少苔，脉细数 治法：养阴解表 方药：加减葳蕤汤 时行感冒 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身 症状较重 舌脉：舌红苔黄，脉浮数 治法：清热解毒，宣肺解表 方药： 时行感冒的方药 清热解毒口服液 板蓝根颗粒 调护 避风寒 清淡饮食 多饮水（饮白开水1500 3000ml. qd) * 定义： 病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速----时行感冒 源流 * 感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》 “感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕浊稠粘” * 感冒作为病名运用，始于明代《医方考》 “外感风寒，俗称感冒。感冒者，受邪浮浅之名也” * 清代，随着温病学的发展，又提出时行感冒之名，对本病的辨证论治有了进一步的充实。 范围 急性上呼吸道感染 流行性感冒 时行感冒：暴发流行，全身症状较重，高热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽 起居失常 寒温失调 疲劳过度 禀赋不足 病机 外感风邪 时行疫毒 口鼻 皮毛 腠理空虚 卫气不固 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 感 冒 2、发病季节：以冬春季多见。 分型论治 主证：鼻塞、喷嚏、流涕、头痛身痛。 　　　　　　　风寒感冒的方药 　　　通宣理肺系列　　　 　　　加味感冒丸 　　　感冒软胶囊（水） 　　　 　　　　　　小儿风寒感冒的方药 　　　儿感清口服液 　　　小儿清感灵片 　　　太和妙灵丸 　　　小儿至宝丸 　　　　 　　　　　　风热感冒的方药 　　银翘解毒系列　　　　清眩片 　　羚翘解毒系列 　　感冒止咳颗粒 　　羚羊感冒片 　　清热解毒口服液 　　弓菊上清丸 　　桑菊感冒片 　　　　　　　小儿感冒的方药 　小儿感冒颗粒（液）　儿童清热口服液 　小儿百寿丸　　　　　小儿解表颗粒 　小儿退热口服液　　　五粒回春丸 　小儿清热宁颗粒 　小儿咽扁颗粒 　　 　　　　　　　暑湿伤表的用药 　　 　藿香正气片（水） 　　　加味藿香正气丸 　　　六合定中丸 　　　四正丸 　　　周氏回生丸 　　　藿香祛署软胶囊（水） 　　　　　　小儿暑湿感冒的方药 　　　香苏正胃丸 　　　　　　表寒里热证感冒的方药 　　　　　　 防风通圣丸 　　　感冒清热颗粒　　　加味感冒丸 　　　卫生宝丸 　　　解热感冒片 　　　感冒退烧片 　　　 　　　　　　　气虚感冒的方药 　　　玉屏风散 　　　参苏宣肺丸 　　　　　　　　阳虚感冒 　 １，症状特点： 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。 ２，治疗： 补阳解表 ３，方药： *