中风之病案分析讨论.pptVIP

中风病病案分析讨论 病 案一 刘某，男，57岁。患者素体壮实，患有头晕，但不影响劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日一行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，面部歪斜，神志尚清，经西医诊断为脑血栓形成，舌红苔薄黄略腻，脉弦有力。 要求： 1.写出中医病名与证型. 2.证候分析. 3.写出相应的治法及方药 4.如何进行辨证施护 病案一的解题参考： 1.中风—中经络（肝阳暴亢，风火上扰） 2.素体肝肾阴虚，肝阳偏亢故头晕，性情急躁； 肝阳化风，风阳内动挟痰走窜经络，脉络不畅故突半身不遂，口眼歪斜。舌脉为肝肾阴虚挟热所致；患者神志尚清说明病中经络。 3.平肝泻火，熄风通络 天麻钩藤饮加减 4.辨证施护的措施： ①密切观察病情变化。 ②病室环境：安静、舒适，光线柔和，室温稍低 ③饮食调护：宜清淡甘寒之品，忌辛香走窜之品 病案二 王某，男，年事已高，夜间起床小便，突然眩晕，旋即晕倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒遗尿，肢体瘫软，口眼歪斜，舌痿，脉微细欲绝。 问题 ： 1.进行病史资料评估，判断患者为何病、何证？ 2.目前应把握好哪些抢救要点？ 3.护理人员应针对病人可能因“张口呼吸、肢体瘫软”出现的并发症而应做好哪些防护措施？ 4.若病人出现呛咳、呕吐痰涎症状应采取哪些护理措施？为什么？ 病案二的解题参考： 1.中风—中脏腑（脱证） 2.“神志昏蒙”的护理措施 3.张口呼吸者——用湿润的消毒纱布盖在口上 肢体护理——保持功能位置，防足下垂、畸形及肩关节脱臼。 4.将病人的头部偏向一侧，口稍向下，并取半卧位。原因是防止痰液及呕吐物吸入气管，而引起吸入性肺炎或窒息。 *