公立医院院长绩效考核探索与实践20100320定稿(中华医院管理杂志全国医院绩效考核与薪酬分配研讨会李红靖).pptVIP

个 人 简 介 上海市胸科医院党委书记兼副院长 曾任上海申康医院发展中心,规划绩效部主任/上海市卫生局政策研究室 上海市政府发展研究中心 特约研究员 上海交大与英国肯特大学绩效管理中心副主任 曾获上海市医务青年管理十杰 10年宏观卫生政策研究与制定经验 5年公立医院管办分开改革探索经验 目前从事医院管理工作 初步成效 医院绩效持续改善，增幅较其他三级医院显著 有力推动了医院内部运行机制改革，推动医院积极探索内部绩效管理，为公立医院改革人事制度、完善分配激励机制、实施绩效工资改革打下了坚实的基础 与学习实践科学发展观活动相结合，将绩效考核反映的薄弱环节，作为整改依据，有针对性地改善服务、提高效率、方便病人 考核对象－－三级医院院长的高度评价和一致认可 各方评价 国家发改委（先后四次）及卫生部先后到申康中心调研市级医院院长绩效考核 陈竺部长接受《第一财经日报》专访时谈到：“上海申康医院发展中心对所管医院做了这种综合评估，而且让院长心服口服，这是上海很好的经验”。2009年第6期 各方评价 得到国务院领导批示组建的国务院参事室公立医院改革调研组的充分肯定。 “上海申康医院发展中心实施院长绩效考核，把履行公益性的职能放在首要位置；通过这些措施，切实提高了管理效能，增强了公益性，促进了医院发展；申康的做法在有效破解公立医院改革难题方面提供了新鲜经验。” 各方评价 写入国家医改方案和《公立医院改革试点的指导意见》 “建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索建议医院院长激励约束机制” 写入上海和许多兄弟省市医改方案 上海市委市政府以及各级领导和部门的充分肯定 －－已经成为公立医院管理体制改革、构建法人治理结构和推进运行机制改革的重要抓手 提 纲 公立医院院长绩效考核的目的意义 公立医院院长绩效考核的指标体系 公立医院院长绩效考核的正向引导作用 三年来医院绩效显著改善 体会与思考 公立医院院长绩效考核的定义 医院年度运行状况 院长管理业绩 －－综合评价和考核 院长绩效考核的目的 正确引导公立医院的办医行为 真实反映医院院长的管理业绩 构建明确有效的激励约束机制 促进医院加强管理、提高质量、控制费用 促进医院为患者提供更满意的医疗卫生服务 ---- 不仅是对院长考核，更是对整个医院的绩效进行评价 绩效考核的主要内容 考核对象：23家医院院长 考核年限：每年一次 定量考核：满分100分 定性考核：不计分，只降级 重大事件﹙医疗、安全、违纪等﹚ 考核结果： A、B、C、D四个等级 奖惩挂钩：强化激励约束 提 纲 公立医院院长绩效考核的目的意义 公立医院院长绩效考核的指标体系 公立医院院长绩效考核的正向引导作用 三年来医院绩效显著改善 体会与思考 面临挑战 功能定位不同 综合性9家，中医医院4家，专科医院10家 规模不同 床位、人员、收入、资产规模相差甚远 学科特色不同、科教基础迥异 考核目标与指标 考核目标与指标 绩效考核指标的筛选原则 定量指标的特点 客观、量化、结果性指标，非过程性指标 行业内通用、成熟指标，不新设指标 权威性督查指标，不另外检查、不增加医院负担 定性指标 平安建设方面 重大医疗事故、安全生产事故、违法违纪案件 政府指令性任务执行不力 突发公共卫生事件应急处置、抗震救灾 医疗保障、援边援外、预防保健、医疗改革 提 纲 公立医院院长绩效考核的目的意义 公立医院院长绩效考核的指标体系 公立医院院长绩效考核的正向引导作用 三年来医院绩效显著改善 体会与思考 三年考核结果 正向引导作用之一以公益性为核心 将社会满意部分的权重设为50%，对院长的考核结果起决定性作用 －－充分体现履行公益性职能是院长首要职责 －－遵循公益性质和社会效益原则 设立定性指标，医院一旦发生政府指令性任务执行不力、乱收费、重大医疗事故、违法违纪案件等损害患者利益的行为，直接降级处理。 正向引导作用之二加强学科人才队伍建设 将国家级科研项目、纵向科研经费、省部级以上科研奖项等纳入考核范围，权重19% 将学科人才建设、临床科技创新作为提升医院核心竞争力、加强内涵建设的重要内容 加强学科建设，加大临床科研投入，加快学科整合，调整学科结构，重视论文发表和申报科研奖励等工作 加快人才队伍建设，优化人才结构，加快学科梯队建设 正向引导作用之三控制规模、提高效率 剔除人员规模与资产规模对服务量的影响 不鼓励扩张，适当控制人员、资产和床位规模－－在同样规模下产出更多的服务量 有效提高医生工作效率、资产使用效益 加快床位周转和流动资产周转 －－使有限的医疗资源发挥更高的效益，促进缓解