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2013-2014学年第1学期2010级临床医学专业 内科学(考试科目) 试题 1 套 命题单位： 内科 教研室 教研室主任审核签字： 一、选择题 1. 正常肺部叩诊音为( )? A. 鼓音 B. 过清音 C. 浊音 D. 清音 E．实音 2．触诊时语音震颤增强最常见于( ) A．大叶性肺炎 B．胸壁皮下气肿 C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎 E．慢性支气管炎?3．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BP1l0／80mmHg，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小( )　 A.根据失水和心脏情况予以补液 B.给予糖皮质激素 C.气管插管 D.氧疗 E.给予抗生素 4．呼吸衰竭最主要的临床表现是( )　 A.呼吸费力伴呼气延长　　 B.呼吸频率增快　　 C.呼吸困难与发绀　 D.神经精神症状 　　 E.双肺大量湿啰音 5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是( )　 A.应用糖皮质激素 B.应用支气管扩张剂 C.应用祛痰止咳药 D.增强免疫功能 E.抗感染治疗 6．结核性干性胸膜炎最重要的体征是( )　 A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.呼吸音减低 D.胸膜摩擦音 E.呼吸运动减弱 7．下列哪一个选项不是阻塞性肺气肿的特点( )　 A.多发生于老年人 B.有桶状胸 C.慢性咳嗽 D.双侧语颤减弱 E.吸气时间延长8．诊断慢支的标准是( )　 A.有咳嗽.咳痰症状，每年发病持续三个月 B.有咳嗽.咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C.有咳嗽.咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D.有咳嗽.咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心.肺疾患E.有咳嗽.咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 9．慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素( ) A.咳粘液痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿罗音 E.外周血白细胞15×109/L 10-14选择题为共用题干 A.棕黄色痰 　　 B.铁锈色痰 　　 C.棕红色胶冻状痰 　　D.粉红色粘稠乳状痰 　　 E.少量粘液痰 10.肺炎球菌肺炎( ) 11.葡萄球菌肺炎( ) 12.克雷白杆菌肺炎( ) 13.肺炎支原体肺炎( ) 14.支气管肺炎型肺曲菌病( ) 15-16选择题为共用题干 A.结核球 B.原发性支气管肺癌 C.肺脓肿 D.结节病 E.中央型肺癌 15．男，76岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺局限性哮鸣音。胸片示右上肺团块影，诊断首先考虑 ( ) 16.男，55岁，干咳进行性气短1个月，既往长期吸烟史20包/年。体检：浅表淋巴结无肿大，左肺呼吸音减低。胸片示左下叶节段性不张，诊断首先考虑 ( ) 17-20选择题为共用题干 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷，咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。 17.该患者的诊断应首先考虑为( ) A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎并肺气肿 E.心源性哮喘 18.对该患者的治疗应首选的药物为( ) A.抗生素类药物 B.受体激动剂 C.β2受体激动剂 D.受体阻滞剂 E.β2受体阻滞剂 19. 给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取( ) A.原有药物加大剂量再用一天 B.大剂量二丙酸倍氯米松 C.静脉滴注头孢菌素 D.静脉滴注5%碳酸氢钠 E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松 20.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神智模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg PaCO2 70mmHg ，此时应采取的措施为( ) A.高浓度吸氧 B.甲泼尼龙静脉滴注 C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱