食管胃底静脉曲张护理查房 ppt课件.pptVIP

病程记录 2016-4-6 18:30 2016-4-9 10:46 2016-4-7 12：00 2016-4-8 17:00 术后遵医嘱给予留置导尿，记出入量，告知家属及患者卧床休息，留置尿管的注意事项，另保持骶尾部皮肤清洁，干燥，避免压疮。再次进行ADL评分为20分。于晚21点BP为197/88mmhg,告知医生后，患者未诉其它不适，密观。于23:50诉恶心不适，遵医嘱给予胃复安10mg肌注，查体BP降至正常为119/70mmhg. 患者诉头晕不适，查体BP为189/81mmhg,告知医生后遵医嘱给予0.9%Ns50ml+硝酸甘油20mg以3ml/h泵入，密切观察血压的变化。未见出血情况。 患者血压降至正常为126/74mmhg，遵医嘱停止硝酸甘油的泵入，仍给予善宁维持 患者行查血糖为24mmol/l，遵医嘱给予诺和平14u10pm皮下注射。 2016-4-10 11:00 患者术后第四天，未见出血情况，将善宁改为力尔宁维持。尿管拔除。 病程记录 2016-4-11 22：00 2016-4-13 因病情逐渐好转，未见出血情况，遵医嘱停力尔宁维持，于4-12停告病重改为二级护理。血糖控制可。ADL评分为70分。 患者病情稳定，于今日出院 护理问题及护理措施 护理问题 1 潜在并发症： 出血 静脉栓塞 2 营养失调：低于机体需要量 3 有皮肤完整性受损的有危险