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医患纠纷协调的经验体会
睢宁县中医院医患纠纷协调的经验体会
随着社会的发展,公民对公共医疗质量的期望值越来越高,使得医院医疗纠纷的发生数量和赔付额度均呈逐年上升态势,处理难度也愈来愈大。医院管理水平和医疗质量因此有待进一步提高,医务人员要积极应对医疗纠纷的新变化,真正做到从自身做起,苦练基本素质,强化社会服务意识,树立“以病人为中心”的理念,为医院医疗纠纷的合理解决奠定坚实的基础。
近年来我院医疗纠纷数量及赔付额度明显呈逐年上升趋势,其中由患方原因导致的医疗纠纷数量较大,占同年案例的88.70%~92.0%,亦呈逐年上升趋势;由院方原因引致的医疗纠纷数量较小,占同年案例的8.0%~11.3%,可见,引起我院医疗纠纷的主要原因是由于患方对医学知识了解甚少、对医学技术期望值过高、法律意识模糊和不能很好配合治疗等因素造成的;但院方管理水平、医疗质量的提高,操作规程的规范,医患双方的有效沟通,医务人员法律意识的增强,医疗信息的公开透明等,对降低医疗纠纷发生率的作用也应引起高度重视。赔付额度由2002年度的0.14万元上升至2010年度的14.12万元,表明随着年代的推后,医疗纠纷有向经济纠纷演化的态势,处理难度变得越来越大,医院行医的成本和风险越来越高,医疗纠纷的处理与赔付大量耗费了医院的人力、物力资源。
结过扎实细致的工作,我院近年医疗纠纷基本得到了及时合理的解决,暴力性、持续性纠纷发生率很低,最大程度地挽回了医院声誉,降低了医务人员的心理压力,病人及家属亦得到了应有的安慰和必要的经济补偿,社会满意率较高。
为了合理解决医疗纠纷、缓和医患紧张关系,医院应首先加强医疗管理,提高医疗质量,改善就医条件,建立健全各项规章制度,从基础建设上防范医疗纠纷的发生。
医务人员应树立医疗纠纷防范意识,强化法律意识,树立法制观念,通过有关法律法规的系统学习,使其懂得如何用法律武器保护自己,更重要的是使医护人员自觉的依法行医;同时医务人员还应当具备举证责任意识,在病历的日常书写过程中要认真客观,使其真正反映病人病情和医务人员诊疗活动,因为病历是处理医疗纠纷的重要证据。
对医疗纠纷的发生要有预见性,医务人员面对不断增多的医疗纠纷,不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术,而且要有预见突发事件的能力,利用各种条件预防医疗纠纷的发生,以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。通过对近年医疗纠纷的处理,我们发现酒后患方、经济拮据患方、慢性病或复发性病患方、手术患方、医院有家庭成员或熟人的患方最容易制造医疗纠纷,对上述疾病和人群,医务人员要严格执行医疗制度,多和病人解释沟通,完整书写病历和各项记录,努力避免医疗纠纷的发生。
医务人员要从医疗环节上注意保护自己,如在手术前、特殊检查前、特殊药品使用前必须履行告知义务,输血前病人是否患有血液传染疾病要做必要的化验检查,以免事后引发医疗纠纷。
医疗纠纷处理要有技巧, 医疗纠纷处理者首先应充当“灭火剂”的角色,避免医患双方正面“交火”。医疗纠纷在现场燃起“战火”时,要想法设法使对方分开,避免引起现场围观和其他病人的打报不平,以维护医疗秩序,保护医护人员的安全。将病人请到办公室商谈,耐心细致的倾听其投诉,逐渐平息病人情绪。
对于医院服务不到位、就诊不方便引起病人不满的,要在耐心倾听病人诉说的基础上,向其表示理解和赞同并代表院方表示歉意,尽量满足病人的要求,必要时由当事人当面向病人赔礼道歉。
对于医院无过失,只是由于患者缺乏医学常识而造成的纠纷,要耐心细致的向其讲解有关的医学知识、治疗的风险性、可能出现的不良反应及其预防等,争取病人的理解和信任。
对于院方并无过失,但患方纠缠不止的医疗纠纷,医院要据理力争,最好通过法律程序解决。
对于围攻、辱骂、殴打医务人员和毁坏公物、无理取闹的病人或家属,要协助保卫科、公安部门进行处理,造成医务人员受伤和财物损伤的要坚决要求赔偿和道歉。
为了进一步解决医疗纠纷,缓和医患紧张关系,强化医疗质量管理,严把医疗质量关,评定医疗纠纷细则,我院成立院内专家团,对危重、疑难病人诊疗方案进行评估,明确医疗责任,做出对责任人的处理意见。
构建和谐社会离不开和谐的医患关系。和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任。医患关系之路任重道远。
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