[法律资料]5、工伤保险.ppt

前 序 有关工伤保险的几个概念 工伤保险：工伤保险是劳动者在生产劳动和工作中遭受意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害，由国家或社会给予负伤、致残者及死亡者家属提供物质帮助的一种社会保障制度。 工伤：是指劳动者在生产劳动或工作中发生意外事故或因职业病，造成身体某组织器官或生理功能受到的损伤。确定为工伤必须同时具备三个要素：一是工作时间，二是工作区域，三是工作原因。 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。职业病的由市卫生行政部门指定的具有职业病诊断权的医疗机构确定。 工伤保险制度的发展 国家工伤保险政策 1951年的《劳动保险条例》 1957年的《职业病范围和职业病患者处理办法》 1995年的《劳动法》 1996年的《企业职工工伤保险试行办法》 2003年的《工伤保险条例》（第375号令） 2010年的《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》（第586号令） 辽宁省 1986年《关于划分因工和非因工伤亡界线的试行办法》（辽劳险字116号） 1994年《企业职工工伤保险办法》（省政府45号令） 沈阳市 1993年《沈阳市企业职工工伤保险暂行办法》（市政府3号令）， 2000年《沈阳市企业职工工伤保险办法》（市政府52号令） 本法第四章共十一条，对工伤保险的覆盖范围、工伤范围、资金来源、工伤保险费率、享受待遇的条件、工伤保险基金支付范围、用人单位支付的待遇等作了规定。 工伤保险的适用范围三类： 2010年12月8日修订的《工伤保险例》， 一是各类企业。指在我国境内注册的各种形式的企业； 二是有雇工的个体工商户。需要强调的是个体工商户必须有雇工才能参加保险； 三是事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织。 公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体不在工伤保险范围之内。 适 用 人 群 缴费原则 工伤保险费由用人单位为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳，职工个人不缴费。 这一缴费原则体现出国际上通行的工伤保险雇主责任的基本特征。 新的工伤保险费率确定办法与原《工伤保险条例》有所不同，原实行三类行业基准费率，并在基准费率的基础上，根据用人单位工伤保险费使用情况、工伤发生率、职业病危害程度等因素，每一至三年浮动一次。 目前在国家新的费率标准尚未出台前，执行的工伤保险费率是按照2003年由原劳动保障部会同财政部、卫生部、安全生产监督管理局共同发布的《关于工伤保险费率问题的通知》(劳社部发[2003]29号)所确定的。 行业划分 参照《国民经济行业分类》（GB/T 4754—2002），将行业划分为三个类别：一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业。 我市2011年对行业差别费率进行了调整（沈人社发[2011]3号），划分为三类九档,最高为缴费基数的4%，最低为缴费基数的0.6%。 3、具体缴费费率的确定 在行业差别费率及费率档次制定后，由统筹地区工伤保险经办机构，根据每个用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率等情况，确定用人单位的具体缴费费率。 工伤保险缴费额 ：用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额与费率之积。 特殊情形:对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的,缴纳工伤保险费的具体方式，规定由社保行政部门确定。 人社部制定了《部分行业、企业工伤保险费缴纳办法》。 对建筑施工企业可以实行以工程项目为单位，按工程造价的一定比例提取工伤保险费； 商贸、餐饮等小型服务企业及有雇工的个体工商户可以按营业额的一定比例计算缴纳工伤保险费或按营业面积的大小核定参保人数，按照上年职工平均工资的一定和相应费率，计算缴纳工伤保险费；也可以按照营业额的一定比例计算工务保险费。 小型矿山企业可以按照总产量、吨矿工资含量计算缴纳工伤保险费。 沈阳市建设工程社会保障费管理办法 2010年市政府以沈政办发[2010]66号转发此文件，对从事建筑工程项目的投资主体或投资者以及从事建设工程的新建、扩建、改建等活动的建筑施工企业提取社会保障费，用于建筑施工企业从业人员参加社会保险的支出 ，主要包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、农民工医疗工伤综合保险等项目。计取标准为建设工程总造价的3.07%。 关于工伤范围 包括两种情形: 应认定为工伤 视同为工伤 应认定为工伤的情形 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、患职业病的； 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害