第一章心理治疗绪论.pptVIP

心 理 治 疗概论 Psychotherapy 心理治疗概念 Frank(1961) Eysend(1961) Wolberg(1988) 曾文星（1994） 陈仲庚（1985） 心理治疗概念 概念的内涵： 1 采用心理治疗的理论和技术， 2 改善患者心理机能，消除症状。 治疗师和心理疾病患者的关系 心理治疗概念 心理治疗的实施： 治疗师影响和改变心理疾病患者的过程。 心理治疗与心理咨询的关系 关系： 1 相同 2 相似 3 包含 心理治疗与心理咨询的关系 相似处： 理论和技术 实际的对象 工作的目标 工作的前提 心理治疗与心理咨询的关系 相异处： 侧重点 时间和次数 方法途径和目的 心理治疗的历史和发展 1 起源于巫术和民间的健身术 伪科学，神秘主义，结社。 2 弗洛伊德的精神分析理论(19末) 3 行为主义理论(1920,30’s) 4 人本和认知等等（1960’s） 5 心理治疗的本土化 发展历史和现状 —古老的历史，崭新的学科 最初的心理治疗常常让人联想到与巫术 发展历史和现状 3，临床心理学的提出（1896） 医学(心理测验) 发展历史和现状 发展历史和现状 发展历史和现状 6，人本主义及心理治疗的兴起（越战之后及个人主义的兴起） 发展历史和现状 7 各种心理治疗理论的融合， 发展趋势：心理治疗理论融合 生物心理因素的融合 发展历史和现状 国内： 解放前跟欧美 解放后跟苏联，心理学成了唯心主义。 78年恢复，主要是跟随美国 心理理论的本土化例如，道家认知疗法。 心理治疗发展趋势 1 整合，通用原理 2 范围扩大，个体到团体 精神科→临床各科→康复和预防医学 →医学领域之外 3 患者和环境、社会因素的整合 4 疗程缩短 5 本土化。 心理治疗分类 治疗的复杂性： 心理咨询和心理治疗 对象： 个体和集体（夫妻、家庭、团体） 学派： 精神分析、行为、认知、人本等 形式：言语、非言语 心理治疗的使用范围 主要： 1神经症（焦虑、抑郁、强迫、恐怖等） 2 行为问题 性心理和行为障碍、人格问题、烟酒瘾、贪食和厌食症 3 适应障碍 心理治疗的疗效 1 疗效 1)正常人的心理问题、适应问题、行为问题、 神经症、人格问题、精神病。 病愈重疗效愈差 2) 各流派无差异（渡渡鸟判决），与学派无关、与咨询者关系大( 天赋和品质有关？） 心理治疗的基本功 观察 倾听 说话 治疗者的素质 1 能力大于理论 2气质特点大于治疗的方式 3 品质大于能力, 道德、智慧和人品是治疗成败的重要因素 to be born rather trained 治疗者的素质 感情丰富并富有理智， 胸有城府并善于表达， 自信不固执，幽默不庸俗， 果断不鲁莽，热情不轻浮， 耐心不拖沓。灵活不拘泥。 心理治疗者注意事宜 心理治疗的目的是治病 帮助和协助而非保护和袒护 灵活不拘泥于金科玉律 不要简单问题复杂和专业化 不要充当高人的角色 病人的独立和成熟时心理治疗最高目标 2 心理治疗策略基本原则： 1 没有金科玉律， 2 最好的治疗者就是你自己。 3 有用就是真理 一片树叶的故事 4 综合使用各种理论和技术 心理治疗的基本工作流程 接诊 评估和诊断 甄别正常和异常 一般和疾病 轻型和重型 治疗或转介 目标、计划和实施 结束、评估和反馈 初诊 初诊的价值： 做出正确处理的基础。 鉴别出属于心理咨询范畴的问题疾病； 鉴别出不属于咨询范畴问题和疾病并真确转诊。 初断 心理咨询和治疗的范畴： 1一般性心理、行为问题； 2轻型心理疾病- 癔病、心因性、神经症、轻型抑郁等，性心理、行为障碍（戒烟酒、多动） 3人格障碍疗效有限 非心理咨询的范畴 1 精神病患者（精神分裂症）到专科医院 2 不是心理问题建议到相关部门(经济赔偿、离婚、换工作等) 3 解决不了心理问题（吸毒、疗效的保证） 获得初诊的基础知识的要求 掌握正常和异常、一般和疾病、 轻型和重型心理疾病的基础知识。 掌握心理测验（智力