妊娠诊断-妇产科教学课件精选.pptVIP

第五章 妊娠诊断 妊娠全过程 40周 分3个时期（trimester） 早期妊娠:妊娠12周末以前。 中期妊娠：第13~27周末。 晚期妊娠：第28周及其以后。 第一节 早期妊娠的诊断 病史与症状： 停经 是妊娠最早、最重要的症状。 月经过期10日或以上，应疑为妊娠，但停经并不一定是妊娠。 早孕反应 约 60%的妇女于停经6周左右出现。与HCG增多、胃酸减少、胃排空延长有关。 尿频 12周后消失 乳房：胀痛，哺乳期妇女乳汁减少 早期妊娠诊断（2） 检查与体征 乳房 乳头、乳晕着色加深，见蒙氏结节 妇科检查 阴道宫颈充血、紫兰色，5~6 周子宫增大呈球形；6~7周出现黑加征（Hegar sign） 早期妊娠诊断（3） 辅助检查 超声检查 （显像 、多普勒）：5周可见妊娠环；7周时可探到胎心。 妊娠试验 ：免疫学方法检测尿HCG。 宫颈黏液检查：见椭圆体。 基础体温测定：高温相持续18日或以上。 基础体温 正常双相体温 高温持续