心力衰竭的起搏治疗-课件，幻灯，ppt精选.pptVIP

目的 了解心脏再同步治疗原理 CRT/CRT-D循证医学的进展 CRT/CRT-D的适应征 CRT/CRT-D的疗效 什么是CRT治疗？ CRT心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy)又称为双心室起搏/除颤治疗(Biventricular Pacing)心力衰竭 30%进展性心衰患者存在左右心室收缩不协调。 结合射频、起搏、PTCA技艺，科技与经验的一体。 CRT患者多无传统单、双腔起搏适应征 与传统起搏不同，要求尽量100%起搏左右心室 心室不同步的发病情况和预后 心衰患者心脏失同步: CRT 循证医学的进展 心脏再同步治疗随机临床试验进展累计图 早期CRT临床试验主要验证： 运动能力 改善6分钟步行距离 生活质量 中期CRT临床试验主要验证： 死亡率 住院率 正在进行和将要进行的CRT临床试验： NYHA I/II 与传统右室起搏比较 预测CRT疗效的入选参数如超声指标等 主要的里程碑式试验 MIRACLE 2002 年 新英格兰医学杂志 CRT-P COMPANION 2004年 新英格兰医学杂志 CRT-D CARE HF 2005年 新英格兰医学杂志 CRT-P MIRACLE 独特性：双盲 结论： CRT组在6分钟步行距离，心功能分级，生活质量，运动平板时间，EF均有明显提高