心肺运动试验对冠状动脉狭窄严重程度的评估价值精选.pptVIP

心肺运动试验对冠状动脉狭窄严重程度的评估价值 杭州市第一人民医院 南京医科大学附属杭州医院心内科 周占林 徐坚 王宁夫 童国新 潘浩 周亮 叶显华 杨建敏 研究背景 目前心肺运动试验（CPET）在评估心肌血方面让我们看到它对无创性诊断冠心病有一定的优势。 气体交换分析的相关变量加入到运动负荷试验时，使对冠心病诊断的敏感度从46% 提高87%，特异度从66％提高到 74%。 有关不同程度的冠状动脉狭窄对心肺功能的影响仍缺乏相关研究。 入选对象及分组 前瞻性地入选68例胸痛的患者（其中男性32例，女性 36例，平均年龄58岁）； 先行心肺运动试验，再进行冠脉造影、心超等检查。 根据冠状动脉主要血管（右冠、左主干、左前降支、左回旋支及其大分支）的狭窄程度分为3组，狭窄程度50%，狭窄程度在50－70％之间，狭窄程度70%。 入选标准 年龄≤70岁； 胸痛患者，临床状况稳定； 无影响运动试验的疾病； 近半年内未参加过任何专业医学康复或运动训练。 排除标准 排除3个月内急性心肌梗塞； 不稳定性心绞痛； 下肢动脉硬化闭塞症； 肝、肾及肺部、胸部疾病以及有感染性疾病、肿瘤、血液系统疾病者； 未稳定的充血性心力衰竭； 严重的心律失常； 不能耐受运动试验（肢体障碍）者； 尚未得到控制的高血压或糖尿病。 心肺运动试验 由专人负责心肺运动试验，事先不了解病人的冠脉造影及分组情况； 运动方案