慢性心力衰竭CRT指南解析精选.pptVIP

慢性心力衰竭CRT指南解析 收缩功能障碍（ EF50%）人群患病率Olmsted Co. (n = 2042) 心室不同步 ：左心室充盈时间缩短、充盈功能下降，二尖瓣反流加重，收缩期无效射血增多，心输出量降低 心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization Therapy，CRT) 1999年开展，到2006年全国CRT总量达800余例 接受CRT治疗者反应不尽相同,2002年资料显示,20%－30%的患者对治疗无反应甚至恶化 随着术前不同步评价方法和手术技术的改进,手术成功率在一些中心提高到87%－93% CRT CRT目标 减少症状 减少住院治疗 提高生活质量 降低死亡率，提高生存率 CRT疗效评价方法 1.临床评价：NYHA class，6-min walking (6-min WT) distance，quality of life score (QoL score)，心脏耗氧，生存状态2.超声：二维、三维；血流、组织多普勒 3.其它：心电图，压力变化，血流动力学，内分泌改变 CRT治疗前后ECG改