房颤双重抗血小板治疗预防卒中的新契机精选.pptVIP

房颤双重抗血小板治疗预防卒中的新契机－ACTIVE A的启示 复旦大学附属华山医院神经内科 中国卒中培训中心（上海） 上海市神经内科医疗质量控制中心 房颤与卒中的发生 房颤(AF)是最常见的心律失常1 1%的人口受累，特别是老年患者 普通人群的患病率随着时间的推移而升高 75岁以上的患者：患病率 10% 房颤升高卒中风险达5倍2 与安慰剂相比，调整剂量华法林降低卒中风险可达64%，然而OAC治疗比较复杂3 对死亡率或血管性死亡没有影响 ASA与安慰剂相比，可以降低AF患者的卒中风险达22%3 氯吡格雷加ASA可以作为不能使用OAC的AF患者的替代治疗* 不同国家的房颤患病率 卒中伴发AF的防治 华法林抗凝，调整INR 2-3（I 类 A级） 卒中史、TIA、全身栓塞 ≥2个以下因素（＞ 75岁、高血压、心衰、LVEF＜ 35%、糖尿病） 阿司匹林 325mg 或华法令 以下任意一个因素（＞65岁、女性、高血压、心衰、LVEF＜ 35%、糖尿病、CAG） Atrial fibrillation (AF) Background Average stroke rate of 5% per year Aspirin reduces stroke（RR 0.78）in patients with non-valvular AF1 Warfarin（INR 2.0-3.0）is m