新生儿败血症-儿科学-新华医院精选.pptVIP

发病率 病原学变迁 细菌入侵后是否发展为败血症取决于 细菌的毒力 数量 入侵方式 入侵时间 新生儿当时的免疫状态 未接触特异性抗原→T细胞处于na?ve状态 →细胞因子↓→不能有效辅助B细胞、巨 噬细胞、自然杀伤细胞 感染途径 产前感染 母菌血症或其它感染 病原菌经胎盘感染胎儿 感染途径 产后感染 * * 此页做成超链接 此页做成超链接 此页做成超链接 新生儿败血症 Neonatal sepsis 定义 病原体侵入新生儿血循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身反应 细菌、霉菌、 病毒或原虫 病原体 流行病学 发生率： 约占活产婴儿的 1%～10 %极低体重儿可高达 15-20 % 长期住院者可更高达 30 % 病死率 10 %～50 % ‰ ‰ 总发病率 美国与发展中国家 病原学 不同地区、不同年代而有所不同 中国 葡萄球菌 大肠杆菌 条件致病菌 近年 机会致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、 克雷伯杆菌等）、产气荚膜梭菌、厌氧菌、耐药 菌株有增加趋势 绿脓杆菌 表皮葡萄球菌 克雷伯杆菌 产气荚膜梭菌 厌氧菌 新的致病菌 空肠弯曲菌及幽门螺杆菌等 幽门螺杆菌 空肠弯曲菌 病原学 发达国家 B群链球菌（GBS）70年代后占首位