危急值制度及程序.docVIP

危急值制度及工作程序 危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 住院病人“危急值”报告程序 (1)医技人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出。 (2)立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并在危急值上报对话框中填入接受人和上报人，系统通过短信通知床位医生和临床科室负责人，同时报告本科室负责人或相关人员 (3)临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行差在许可范围内，应在报告单上注明“己复查”。检验科应重新向临床科室报告“危急值”，并及时将报告交床位医生或值班医生。床位医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。 门诊病人如出现危急值，应问清病人病史，是复查还是初查，如是复查，复查结果是否与病情相符，如是初查则应进行复检，复检结果与第一次结果吻合无误后发出报告，并做好登记工作。 危急值项目及内容 根据临床科室的需要，现制定我院的检验危急值如下： 血钾≤2.80mmol/L ≥6.00 mmol/L; 血钠≤120mmol/L ≥160 mmol/L;（＜125 mmol/L儿科） 血氯≤80mmol/L ≥120 mmol/L; 血钙≤1.50mmol/L ≥3.50 mmol/L; 血糖≤2.50mmol/L ≥20.0 mmol/L; 尿素氮≥20.0 mmol/L； 血肌酐≥500 mmol/L； 磷酸肌酸激酶≥参考值三倍，CK-MB≥参考值三倍 血尿淀粉酶≥参考值三倍 血HGB≤50g/L ≥200g/L 白细胞≤2.5×109/L ≥20.0×109/L; 血小板≤50×109/L； PT≥20秒；INR≥2.00或APTT≥60秒（抗凝者除外） 血气氧分压≤7.31KPa;二氧化碳分压≤1.33KPa或≥17.29KPa PH≤6.8或≥7.8 抗HIV 阳性