肺栓塞的诊断及介入治疗精选.ppt

肺栓塞的诊断 及介入治疗 一、肺？？？及肺栓塞 1.肺血管床有较大的储备能力 2.有血液滤过功能，防止小血 栓流入体循环 3.肺组织的血栓自溶作用较强， 对小血栓有溶解作用 所以临床上有部分患者，当小血栓堵塞肺血管床时，由于肺组织的自身溶解作用，临床症状并不持续出现 发生一过性比正常时稍低的低氧血症，轻微的D-dimer增高，增强的CT片可见部分胸膜边缘渗出样改变，称为临床非显性肺栓塞，因此难以做出临床诊断 显性肺栓塞只不过是临床可诊断的一部分 肺动脉栓塞(Pulmonary embolism, PE) 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 其发病率、病死率及误诊率均颇高，是国内外重要的医疗保健问题之一，倍受关注 近年，深静脉血栓形成—PE的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的提高，其病残率和病死率可望会逐渐下降 住院PTE患者国内资料 邹治鹏等28年阜外医院肺动脉血栓栓塞症住院患者诊治回顾调查分析 （1974-2002年 442例） 蔡柏蔷等半个世纪北京协和医院基础病因的变迁