脊髓肿瘤-教学课件精选.pptVIP

1.髓内肿瘤： Intramedullary Tumor 多为胶质瘤， 主要为星形细胞瘤和室管膜细胞瘤等。  2.髓外硬脊膜内肿瘤： Subdural extramedullary tumor 以神经纤维瘤及脊膜瘤多见 3.硬脊膜外肿瘤： Extramedullary tumor 最多见的是恶性肿瘤，尤以肉瘤和 转移瘤多见， 原发性椎管肿瘤：继发性椎管肿瘤---来自肺、乳腺、消化道、泌尿道侵入瘤: ---来自脊椎骨肿瘤  三、临床症状及体征 脊髓半切综合症 脊髓造影： ?杯口状：髓外硬膜内(多为良性肿瘤) ?毛刷状:硬膜外(多为恶性肿瘤) ?分流状:髓内(多为胶质瘤) 五、诊断：Diagnosis 病史与体征: 详细了解症状的演变过程及先后顺序， 各症状的性质、程度包括感觉障碍、运动障碍，括约肌功能障碍等。 诊断的步骤Ⅰ： 诊断的步骤Ⅲ 六、治 疗 Therapy 髓外硬脊膜下肿瘤 硬脊膜外肿瘤的治疗 多为恶性肿瘤 在截瘫发生前应争取手术治疗， 术后铺以放疗、化疗，可减少病人痛苦。 髓内肿瘤 多为胶质瘤，界限不清，无法全切 手术作椎板减压，脊髓背正中切开 尽可能在手术显微镜下切除肿瘤 术后铺以放疗和化疗。 小 结 根据肿瘤生长部位而分为三类，?髓内：多为胶质瘤。?髓外硬膜内：多为神经鞘瘤。?硬膜外：多