脑卒中紧急诊治规范精选.pptVIP

脑卒中紧急诊治规范　 中山大学附属一院脑血管科 苏镇培 诊断关键：综合临床信息 　时间窗内准确确定脑梗塞的大小和部位。 　1.临床检查： OCSP分型法(重点TACI和POCI)。与评分法结合。 　2.CT：判断出血、缺血、大小、部位的金标准(梗塞24小时内不肯定)。判断侧枝循环、脑水肿颅高压状态。 　3.TCD 判断MCA、BA血流状态。 诊断方法的集成、整合　　　　　－临床实用诊断系统 临床表现为主（OCSP分型）。 集成整合快速、简便、经济的辅助检查方法（CT、TCD、监护）。 时间：选择合适检查时间，注意动态、时效性。 其实是信息的综合集成。 临床OCSP分型法（采用Bamford等提出的） 1.全前循环梗塞 (TACI) 2.部分前循环梗塞 (PACI) 3.腔隙性梗塞 (LACI) 4.后循环梗塞 (POCI) 传统OCSP分型标准 全前循环梗塞(TACI)：表现为三联征,即完全大脑中动脉综合征的表现：大脑较高级神经活动障碍；同向偏盲；偏身运动和/或