造影剂的肾脏损害及预防--王玮精选.pptVIP

对比剂肾病及防治策略 广州医学院第一附属医院 王玮 对比剂肾病及防治策略 概述 对比剂肾病的概念 对比剂肾病的危害 对比剂肾病发生的危险因素 对比剂肾病的发生机制 对比剂肾病的临床表现 对比剂肾病的防治 肾脏有丰富的血液供应每个肾有100万个肾单位 急性肾功能衰竭的定义 是一种临床综合症，是由各种原因使双肾排泄功能在短期内（数小时至数周）迅速减退，GFR下降至正常值的50％（原有慢性肾脏疾病肾功能不全下降15％）以下，伴有Scr、BUN等代谢产物储留，并引起水、电解质平衡失调及急性尿毒症症状 急性肾功能衰竭的定义 广义的急性肾功能衰竭 急性肾小管坏死 对比剂肾病及防治策略 概述 对比剂肾病的概念 对比剂肾病的危害 对比剂肾病发生的危险因素 对比剂肾病的发生机制 对比剂肾病的临床表现 对比剂肾病的防治 欧洲泌尿生殖放射协会5.0版（ESUR-guidelines 2005） 对比剂肾毒性的定义 对比剂的肾毒性是指排除其它原因的情况下，使用对比剂（CM）血管内给药后3天内出现的肾功能损害（血清肌酐升高25％或44 μmol/L(0.5mg/dl) 。 CIN的发生率 肾功能正常者发生率10% ( Rudnick MR,Goldfarb S,Wexler L, et al. Kidney I