皮质激素麻醉.ppt

肾上腺皮质激素 Adrenocortical hormones 肾上腺皮质激素 水和电解质代谢：潴钠排钾（弱）,利尿作用，钙排泄?, 肠内钙吸收? 二、允许作用（Permisive effects）: 广泛而作用小; 2) 增强其他激素和递质作用（如儿茶酚胺、胰高血糖素等）; 3) 为机体维持正常功能、应付严重伤害性刺激所必须。 3. 抗毒作用 （1）稳定溶酶体膜?内源性致热原释放? (2) 抑制下丘脑体温调节中枢对致热原的反应 ? 机体对内毒素的耐受力??迅速退热并缓解毒血症状，对外毒素无效。 原因：长期用药，负反馈抑制ACTH分泌→肾上腺皮质萎缩。 表现：多数无，遇应激出现肾上腺危象。 治疗：立即给予足量GCS抢救。 预防： 1) 缓慢减量, 不可骤然停药； 2) 应尽量减低每日维持量或采用隔日给药法； 3) 在停药数月或更长时间内如遇应激情况(如感染, 外伤,出血,手术等)，应及时给予足量糖皮质激素。 * * 皮质激素是由肾上腺皮质细胞分泌的一类具有甾体母核的生物活性物质的总称。 醛固酮(aldosterone) 去氧皮质酮 氢化可的松 (hydrocortisone)可的松（cortisone） 雌二醇 睾丸酮 盐皮质激素（ Miner