木村病影像学病例讨论ct.ppt

病例讨论 病史 男性，50岁 临床病史：发现右耳后肿物10余年，明显肿大1年 体格检查：右侧耳后及颈部可触及肿物，约3×5cm，质地硬，活动差，无压痛。右颈部可触及多个肿大淋巴结。 实验室检查：无特殊性 病理诊断 Kimura’s Disease Eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma(EHLG) 木村病 病变以无痛性肿块为主,肿块多数由侵犯皮下的软组织形成。 好发于头颈部及四肢,缓慢生长,单发或多发,有时伴腮腺及下颌下腺肿大。 肿大淋巴结边界常不清楚。 病变区皮肤常瘙痒,皮肤常变厚变粗。 有些病例病变只侵犯淋巴结,而无皮下软组织改变。 病理特点: 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿。 ①有显著的淋巴滤泡增生,滤泡生发中心活跃,少数滤泡可发生进行性转化； ②淋巴滤泡间区扩大,有血管增生玻璃样变、组织细胞、浆细胞和肥大细胞浸 润,淋巴窦和间区随病程进展出现纤维化； ③最特征性改变为滤泡间区、被膜、甚至被膜外脂肪组织中大量成熟嗜酸性粒 细胞浸润,有时形成嗜酸性脓肿。 并发症： 肾病综合征、皮肤苔藓样淀粉样变性、 口腔溃疡、顽固性高血压