下列何者是位於食道上端-台湾消化系医学会.PDF

1. 若依病變所在部位而言，下列何者是位於食道上端 （upper third portion ）者 ？ (1) Zenker’s diverticulum A (2) Plummer-Vinson syndrome （Paterson-Kelly syndrome ） (3) Mallory-Weiss syndrome (4) Schatzki’s ring (5) Barretts esophagus A. (1) ＋(2) B. (2) ＋(3) C. (3) ＋(4) D. (4)＋(5) E. (5)＋(1) 2. 有關食道賁門失弛緩症 （賁門不張 ）（achalasia ）的敘述，何者不正確 ？ (1) Manometry常見 aperistalsis ，下食道括約肌 （LES ）relaxation 不全之變化 B (2) 病人固體及液體食物皆吞嚥困難，平躺時易有acid regurgitation (3) Nitrate或 calcium channel blocker （nifedipine 、diltiazem 、verapamil ）可 減緩症狀 (4) Barium esophagogram可見食道擴大， ”birds beak”及 air in stomach fundus 等情形 (5) 近年來 POEM（peroral endoscopic myotomy ），Botox A Injection ，pneumatic balloon dilation已有很好的成效，但仍無法完全取代 Esophagomyotomy （Heller cardiomyotomy ）的外科治療 A. (1) ＋(3) B. (2) ＋(4) C. (3) ＋(5) D. (1) ＋(4) E. (4)＋(5) 一○三年度消化系內科專科醫師筆試試題1/39 3. 對於食道靜脈曲張 （Esophageal varices ）之敘述 ，何者不正確？ E A. 血管活性 （Vasoactive ）藥物可以減少門脈血流而降低門脈壓，達到出血時的 止血效果 B.肝硬化病患食道靜脈曲張出血時可以口服 quinolone或 ceftriaxone 來預防感 染 C. 內視鏡結紮可以預防食道靜脈曲張第一次出血 D. β-blocker可以預防食道靜 脈曲張第一次出血及預防再出血 E. β-blocker可以預防食道靜脈曲張的生成 4. 何者不會降低 LESP （Lower Esophageal Sphincter Pressure ）？ (1) Nitrates, Calcium channel blockers C (2) Progesterone (3) Mosapride, Prucalopride (4) Gastrin (5) Smoking, alcohol, fat, chocolate, peppermint A. (1) ＋(2) B. (2) ＋(3) C. (3) ＋(4) D. (4)＋(5) E. (5)＋(1) 5. 有關 Drug-induced esophagitis （Pill-induced esophagitis ），何者不正確？ E A.口服藥物 NSAID, doxycycline, fosamax, quinidine, KCl, Fe是較為常見的 致病藥物 B. 利用內視鏡 （EGD ）或 double-contrast Barium meal esophagography可 助於診斷 C. 停服藥物後，1 至6星期病灶及症狀 大部份病例可痊癒，加上防止胃酸 逆流治 療可加速癒合 D.服藥時喝水 100西西以上，至少 30秒內不立即躺臥是預防的不二法門 E. 大部份發生在曾有吞嚥困難或構造上有異常的病人，所以在一般健康的年輕病 人很罕見