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- 2018-03-08 发布于天津
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第四节链状带绦虫-病原生物学教研室
流行 2.流行因素: ⑴猪饲养方法不当——散放养猪、连茅圈 ⑵人食肉的习惯和方法不当: ①流行区:生食或半生食“米猪肉” ②非流行区:煮大块肉、包馅、涮锅 ⑶用新鲜人粪施肥,人的卫生习惯不良 ⑷虫卵抵抗力强、存活时间长 白族“生皮” 傣族“剁生” 流行区生食或半生食“米猪肉” 非流行区:食用大块肉、包馅、涮锅 防治 1.驱虫治疗病人:普查、及时治疗 ⑴绦虫病治疗: 中药:槟榔—南瓜子驱虫 ⑵囊尾蚴病治疗: 手术摘除 2.管好厕所、猪圈 3.加强肉类检查 南瓜子 槟榔 硫酸镁 第四节 链状带绦虫 病原生物学教研室 董颖 链状带绦虫 Taenia solium linnaeus,1758 又称:猪带绦虫、猪肉绦虫或有钩绦虫 古代医籍中称之为:寸白虫或白虫 人是终宿主,也可成为中间宿主,分别可引起猪带绦虫病和猪囊尾蚴病 形态 1.成虫: ⑴乳白色,扁长如带,薄而透明,长2~ 4m,前细,后宽。 ⑵头节:近似球形,直径0.6~1mm, 有 吸盘、顶突、两圈小钩 ⑶颈节:细短,长5~10mm;具生发功能 ⑷链体:节片约700~1000片 头节:球形 4个吸盘 1个可伸缩顶突 2圈小钩(内大外小) 颈节 ⑷链体 ①幼节:近颈部,节片短、宽 ②成节:中部,节片近方形 ③孕节:末端,节片窄长,子宫充满其中 子宫分支:两侧分支,7~13支/每侧, 呈不规则树枝状 成节 孕节 2.虫卵 ⑴球形或近似球形,直径31~43μm。 ⑵卵壳:很薄,易脱落(不完整虫卵) ⑶胚膜:较厚,棕黄色,呈放射状条纹 ⑷六钩蚴: 3对小钩 带绦虫卵 3.幼虫——猪囊尾蚴、猪囊虫 ⑴(8~10)mm ×5 mm,白色、半透明、 椭圆形囊状物 ⑵囊内:充满透明囊液 ⑶囊壁: 皮层 间质层:有一向内卷缩头节, 形态结构同成虫 猪囊尾蚴 猪肉绦虫的生活史 成虫 孕节、虫卵 六钩蚴 囊尾蚴(各组织) 囊尾蚴 (各组织) 人经口感染、进入人小肠 粪 猪吞食 猪小肠 人吞食 10w 2-3m 血淋巴循环 (小肠) “米猪肉” (“豆猪肉”) 生活史要点: 1.宿主关系: ⑴唯一终宿主:人 ⑵中间宿主:人、猪、野猪 2.感染期及感染途径: ⑴囊尾蚴(人误食——绦虫病) ⑵虫卵(人误食——囊虫病) 3.感染虫卵的三种方式: ⑴自体内感染(最严重)——肠道逆蠕动 ⑵自体外感染 ⑶异体感染 生活史要点: 4.寄生部位: ⑴成虫:小肠 ⑵囊尾蚴:皮下组织、肌肉、脑、眼、心 5.虫体在人体内寿命: ⑴成虫:25年以上 ⑵囊尾蚴:数月—数年 致病 1.成虫致病:肠绦虫病(猪带绦虫病) ⑴常有排孕节片病史 ⑵临床症状一般轻微 少数有消化道症状 偶有肠壁损伤或引起肠梗阻 极少:异位寄生 致病 2.幼虫致病:囊尾蚴病(囊虫病),危害严重 猪带绦虫病和囊尾蚴病,可单独发病,同时存在也较常见 临床表现分为三类: ①皮下及肌囊尾蚴病 ②脑囊尾蚴病 ③眼囊尾蚴病 ①皮下及肌囊尾蚴病 皮下结节数目不等,以躯干和头部较多,四肢较少。 与皮下组织无粘连,无压痛 常分批出现,并可自行逐渐消失 数量多时,可自觉肌肉酸痛无力、发胀,麻木或假性肌肥大症
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